中医

“天价”中药方惹争议——一个媒体精心设置的议题

字号+作者:重楼 来源: 红歌会网 2023-05-10 14:56 评论(创建话题) 收藏成功收藏本文

  昨天,一条新闻引发了巨大的争论。   简单来说,就是郑州市民李先生在郑州市第二中医院肿瘤科就诊,被诊断为肺癌,然后医院给他开'...

  昨天,一条新闻引发了巨大的争论。1gT品论天涯网

  简单来说,就是郑州市民李先生在郑州市第二中医院肿瘤科就诊,被诊断为肺癌,然后医院给他开了30服中药,合计23740.42元。1gT品论天涯网

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  看一次病,开一次药,就要花出去2万余元,这本就足够有争议了;开的还是具有很大话题性的中药,争议就更大了;而消费者投诉电话及医院的“明码标价”,无疑更是火上浇油。1gT品论天涯网

  对许多人而言,这高昂的费用无疑再一次印证了看病贵看病难的体验,不开骂才怪。1gT品论天涯网

  对某些人而言,被推到审判席上的主角是“中医”,他们心中大喜,这又成了中医无效且敛财的又一“明证”。1gT品论天涯网

  对中医从业者或曾经受惠于中医的人而言,这事也有不同的看法:1gT品论天涯网

  讨论的前提有一个,这已经是肺癌晚期了。1gT品论天涯网

  有医生认为:“毕竟肺癌晚期,这个方子主要是几味药特别贵,蕲蛇18克起码得100多,西红花3克得100多,川贝15克起码100多,这三味药就得一付四百多五百了;我没有看出故意的理法上的硬伤和为赚钱的超大用量;希望能多研究点穷人的办法吧。”1gT品论天涯网

  还有医生认为:“尤其像肿瘤科医生开出来的套路方,补点气+一堆清热解毒抗癌药+贵细药+行气活血消食药,就成了一张方”;“反正也就是仗着病人最后这一环‘死马当活马医/也没想过真能如何’的心态,再把病人钱包刮一波”。1gT品论天涯网

  网友自然是吵成了一团:1gT品论天涯网

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  我们可以看看都开了什么药:1gT品论天涯网

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  从处方来看,处方单内包含37种中药,包含西红花、蕲蛇、全蝎、蛤壳等,药方中显示,该处方中价格最高的一味中药饮片为蕲蛇,540克共计5358.96元,约合9.924元/克,另有一味西红花,90克共计3952.8元,约合43.92元/克,30服中药合计24240克,一服重约808克。1gT品论天涯网

  这就意味着,总价看起来似乎很贵,但是毕竟是30服药,一般一服药要吃1-2天,这就是1-2个月的用药量。含有名贵中药材的药方,一服将近800元,应该来说,属于正常状态。1gT品论天涯网

  这也是为什么一些受惠于中医的网友感到不忿的原因,治疗晚期肺癌的药,一服不到800元,用了名贵药材,按市场价来说并没有离谱的价格,而且总价2万多,相比于西医动辄几万几十万的药,并不见得贵。当然有人会认为,西医花了钱有效没效,是清楚的,中医就不见得了,以此觉得类比不当。但是,许多癌症晚期病人之所以最终选择中医,一是死马当活马医的心态,二是的确有被西医下了n个月死刑后,病人服中药又多活了几年的案例,三是抗癌的西药,其实也并不便宜,用了多大程度有效,病人及家属心里也在打鼓。1gT品论天涯网

  话说回来,这单价700多一服的药并不是没有降价空间。所有的药中,用得最多的名贵药材为蕲蛇,里面合计用了540克蕲蛇,一斤多,按9.924一克算,光蕲蛇就花了5358.96元。1gT品论天涯网

  目前蕲蛇的市场批发价在1900元左右/斤,这中间的价差,在市场流通条件下,《中药材和中药饮片作价办法》规定,批零差率根据药品的价值和质量实行差别差率,批零差率最高为35%,应该属于合理价格,毕竟有除了批零的差异,医院还有人工等成本需要开支。1gT品论天涯网

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  在药方不变的前提下,想要价格下调,市场为主导、医院自负盈亏之下,恐怕不可能。在这大环境下,想要降价,除非换药方,用便宜的药材替换名贵的药材。这其实也是某些医院的做法,能开贵药不开便宜药,以此来创收。具体到前文中的案例,是否如此,其实需要结合病症进一步得出结论。1gT品论天涯网

  话说回来,肺癌晚期,无论中医西医,其实都不好治,能治好的少之又少。更多的可能只能做到让病患不那么难受,提升生命最后旅程生存质量的作用。1gT品论天涯网

  这个话题,之所以引发争议,除了击中了最大多数人看病难看病贵的痛点之外,也涉及到中西医之争。1gT品论天涯网

  而媒体对议题的设置是比较巧妙的,突出强调了“贵”和“中药”两个点,这其实都是舆论中的撕扯点。“贵”是大众普遍的痛点,“中药”背后的“中医”,则早就形成了舆论场上撕裂的两极。1gT品论天涯网

  带上这两个点,话题想不火都不行。1gT品论天涯网

  作为媒体,更加专业的做法,应该是先看患者是什么病;再看这病中西医各自都是怎么治疗的,能不能保证治好,各花费大概多少——费用如果过高,是哪些环节的问题,可以怎么调整;如果不能,能治到什么程度;具体到这次处方,开方子的医生为什么要这么开,是基于什么考虑的,其用药方向有没有问题——这既可以采访开放的医生,也可以采访其他中医。1gT品论天涯网

  这样有深度的采访,恐怕才能解决真问题。1gT品论天涯网

  只是,如果这样的话,这个话题就没有了撕扯和争吵,自然也就没了流量,没有了“价值”。1gT品论天涯网

  诡异的是,近期这一同样被热议的话题,已经消失了。1gT品论天涯网

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  再这样下去,恐怕不只是看大病“贵”,日常的病也不会便宜了。1gT品论天涯网

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  类似这样11块钱解决发热咳嗽流涕头痛无力,且无后遗症的,恐怕也将成为历史。1gT品论天涯网

  【文/重楼,本文原载于公众号“针砭药石”,授权红歌会网发布】1gT品论天涯网

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