导读：在微博上阅读到宁波鄞州中医院青年中医赵君老师的医案博文，被深深吸引。她的医案中对疾病的解析及与患者的互动，不止在疾病本身，还有更宽阔更深刻的思考。编者认为赵君老师的医案博文可以给患者、中医人及中医爱好者带来启发，遂征得了赵君老师的授权，在本公众号发布。感谢赵君老师，希望有缘的读者朋友们能有所收获。
作者：宁波鄞州中医院 赵君
一个照着《金匮要略》原文得的病，虽然临床不容易看到，但一付就见效，亦值得分享，以给诸同道增加信心，多读书，少发牢骚！
一位40岁女性，曾流产2次，渴望毓麟，在舟山当地医院吃过不少中药，效果一般。误信我的微博，以为我有水平，特来宁波求诊。她面色不泽，有斑，形神疲惫，声音温柔，语速不快，话不多，做财务工作的，写了一张纸条，非常清晰，不是那种意识流，而是实实在在让人能感知到的症状和体征，逻辑性很强。我当时虽然觉得她描述得很好，但也一下子抓不到主要矛盾，只能根据症状和舌脉，勉强处方。
复诊反馈大便通畅，不腹胀，但感到入睡困难，很困扰，予精简处方，酸枣仁汤去知母+菖蒲、远志。再次复诊说，能入睡，但中途惊醒后无法再睡。我当时门诊有点忙，就没顾上回复她，再次打开小鹿，她竟然反馈了许多信息，其中关键词是“春梦”。我问她有没有规律的夫妻生活，答曰，自流产后，无法行周公之礼，否则彻夜难眠！
她的每一句话，我都很重视，因为她头脑清晰，她逻辑严密，她从不多说话，从不说废话，她的话可信度是100%。我脑子里立马蹦出《金匮要略》的原文“夫失精家......，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨，牡蛎各三两，上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。我就用的原方，唯一的就是把牡蛎换成了龙齿，因为我觉得龙齿镇惊安神的效果更好。
今天她给我发微信，此方一付就见效，一付啊，同志们，我们怎能不感叹医圣的伟大，经方的神奇！我常讲，学中医，“信”字当头，你只有自己心里信了，才能与古人心心相印，古方定能治今病。而且，不要加减太多，很多人自诩经方派，动辄二三十味大处方，把经方改的面目全非，你是什么经方派？你是涂鸦派吧！
因为小美康医院胃肠病人多，我从中医治胃肠病开始起步，逐渐发现胃肠病人多有抑郁和焦虑情绪，开始兼治情志病，现在我发现胃肠功能不好的病人，生殖机能也大多有问题，我又开始研究生殖病。我没有门派，没有特长，我的病人需要什么，我就研究什么，只要病人信任我、尊重我、愿意托付给我，我都会努力。
请大家把这位病人写的小纸条记住，这就是“失精家”的表现，桂枝加龙骨牡蛎汤解决不了她所有的问题，但最起码帮助了她的睡眠，提高了她的生活质量。经方惠民，中医惠民，善莫大焉！衷心感谢这位女士给我机会，谢谢她！
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