近日,中办、国办发布了一份重磅文件——《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,文件明确说了,要用3年左右时间,把长护险制度基本建起来,覆盖所有人,农民也不例外。
估计不少人看到这消息都犯嘀咕:长护险到底是啥?咱农民咋参保?交多少钱?
别急,大白话讲给你听。
啥是长护险?
长护险,全称是长期护理保险,是国家新增的一项社会保险,和农民熟悉的养老保险、医疗保险是“一家人”。
保什么?
简单说,长护险就是专门给那些生活不能自理的人,报销照护费用的——不管是请人上门照顾,还是去护理机构,只要符合条件,就能报。
为啥保?
现在咱们国家老人越来越多,不少农村老人年纪大了之后,要么行动不便,要么卧病在床,生活不能自理;还有些乡亲,因为生病、意外伤残,也失去了自我照护能力。

以前,照护这些人是一笔大开销,普通农民家庭根本扛不住。
现在有了长护险,就能给这些家庭“兜底”,减轻家里的照护压力,让失能的人能有尊严地过日子,让家里人能松口气。
怎么保?
这次的长护险,专门强调“覆盖全民、统筹城乡”,也就是说,不管你是城里职工,还是在农村种地,只要参保,就能享受一样的保障,从同一个资金池里报销费用,不搞城乡区别对待。
长护险具体提供哪些保障?
有人可能会问,万一真失能了,哪些照护费用长护险能报?
国家为咱们想好了,国家医保局制定了全国统一的服务项目目录,把咱最需要的36项服务,都纳入了报销范围,不用怕报不了。
这36项服务,分两类——
生活照护类(20项):就是平时过日子需要人帮忙的事,比如喂饭、洗澡、刷牙、穿衣、翻身、协助走路,这些都能报;
医疗护理类(16项):就是需要简单医疗操作的,比如吸痰、导尿、擦药,还有一些基础的康复护理,这些也能报。
而且长护险不设起付线,符合条件就可以按比例报销,特别实在。

报销比例咋确定?
职工和城乡居民的缴费不一样,报销比例也有区别,体现“多交多报、少交少报”。
单位职工的报销比例大概70%左右,退休职工也按这个标准来。
农民的报销比例也不低。城乡居民,包括没工作的农民,报销比例大概50%左右。
另外,国家还规定了最高报销限额,不会超过当地上一年度城乡居民人均可支配收入的50%,既能保障基本需求,也能确保基金可持续,让这个政策能一直执行下去。
农民咋申请长护险?
很多乡亲怕申请麻烦,其实一点都不复杂,可以线上申请,不用来回跑窗口。
具体步骤,记好这3步:
提交申请:失能的乡亲,或者家里人,要么去当地医保服务窗口申请,要么用手机线上申请,都可以;
提交材料:准备好3样东西——本人身份证(或户口本)、申请表、住院病历或诊断书(证明自己失能),线上申请就上传照片,线下申请就带原件和复印件;
等待评估和服务:医保部门收到材料后会审核,审核通过后,会安排专业人员上门评估,看看是不是真的失能、失能程度怎么样;评估通过后,就会和咱商量怎么照顾、制定护理计划,然后安排机构提供服务。
目前,照护场所主要有3类——
选择居家护理的,由定点机构派员上门提供照护服务。不用出门,在家就能享受到照顾,适合不想离开家的乡亲;
选择定点日间照料中心等社区护理的,就近就便接受非全日的照护服务。比如村里、乡镇的定点日间照料中心,白天有人照顾,晚上可以回家,适合家里有人但白天没时间照顾的情况;
选择入住定点长护服务机构的,由机构提供全日的照护服务。适合家里没人能照顾、需要全天照护的乡亲。
总之,长护险就是国家给咱失能乡亲的靠山。以后家里有失能的老人、亲人,咱不用自己硬扛了,记得按流程申请长护险,让国家一起帮忙!
关于长期护理保险
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图片:农民日报

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