近年来,医保欺诈行为日益呈现出多样化和隐蔽性的特点,不仅加大了监管难度,也增加了调查和追回资金的复杂性。
医保基金是群众的“救命钱”,绝不允许成为不法分子的“黑心钱”。医保骗保行为涉及主体众多、问题复杂交织,还需持续治理、综合施策。
治理多点冒头的骗保行为,离不开常态化监管。应推进飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控和社会监督常态化,同时不断升级技术手段、整合多方力量,以增强监管的全面性、精准性和协同性。国家医保局日前发布指导意见指出,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”。医保监管对象从机构向相关人员延伸,监管对象精细化管理水平将得到提升。还要落实医保、卫健、药监等有关部门及地方政府的主体责任,加强协调联动,合力共治医保骗保行为。
我国医保参保人员和定点机构基数大、覆盖范围广,一些参保人员和从业者存在对医保政策认识不足、法制观念淡薄等现象,容易被诱导骗保。要加强定点医疗机构对从业人员的培训教育,确保内部自查自纠不缺位,实现医保基金合理合法使用。加强制度执行和宣传教育,广泛宣传并严格执行医保基金的各项管理规定,从源头防范违法违规行为发生。同时,畅通举报投诉渠道,动员社会力量参与医保基金安全维护,让“漏网之鱼”无处遁形。
(责任编辑:王惠绵)
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