深化医疗领域促改促治-品论天涯网

●问题：重庆市荣昌区人民医院因违规使用医保基金被行政处罚，荣昌区纪委监委以此为突破口，循线深挖，发现该院医务人员还存在超量开药、过度诊疗、重复收费等问题。

●对策：荣昌区纪委监委坚决扛起政治责任，层层压紧压实行业主管部门、医疗机构主体责任，紧盯医保基金监管薄弱环节与突出乱象，坚持标本兼治，推进全链条系统治理，以有力监督守牢群众“看病钱”“救命钱”。

●实践：全面排查摸清症结。坚持“早发现、早纠正、早处置”的原则，推动医保部门分类建立问题清单，督促全区定点医药机构对照问题清单开展自查自纠。联合医保、卫生健康、市场监管等部门组建检查组，深入医保基金数量大的区人民医院、重庆益民医院等开展实地检查，发现存在超标准收费、低标准入院等问题。依托“党建·公权力大数据监督平台”、智慧医保综合监管子系统等平台，对全区医保结算数据、病历信息、药品耗材采购数据进行比对分析，精准筛查各类违规问题线索399条。

案件查办是最有力的监督。紧盯医疗重点领域、关键岗位和“关键少数”，健全完善“大数据筛查+群众信访举报+多部门协同联动”线索发现机制，精准摸排、靶向锁定各类问题线索。严格落实领导包案、督办、分级交办工作机制，深挖彻查内外勾结欺诈骗保、违规套取医保基金行为，严肃纠治监管缺位失责背后的作风顽疾与腐败乱象，严肃查处了一批典型案件。

坚持“查改治”一体推进。查处医疗领域典型案件后，督促区卫生健康委分层分类组织卫生系统干部职工、基层医疗机构干部开展“以案四说”警示教育。紧盯药品耗材违规采购、收受医药回扣等违纪违法突出问题开展整治，压实医疗机构主体责任，全面排查梳理廉洁风险点535个，制定防控措施886项。围绕重复检查、超标准收费等群众反映强烈的就医痛点难点，推动各医疗机构完善内部管理制度63项，从源头堵塞监管漏洞，扎紧制度笼子。

（贺小芸作者单位：重庆市荣昌区纪委监委）

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