扎紧医保基金监管笼子-品论天涯网

近日，云南省大理白族自治州云龙县纪委监委紧盯欺诈骗保、违规套取医保基金等突出问题，推动县医疗保障局出台定点医药机构动态管理办法、基金监管举报奖励实施细则等制度，对74家机构考核结果予以公示，解除3家违规机构服务协议。同时，推动相关部门升级医保智能监控系统，实现住院费用“实时预警、自动审核”。

医保基金关乎社会稳定，关乎人民健康幸福。大理州纪委监委紧盯医保基金管理领域突出问题，与医保、卫生健康、公安、财政、市场监督管理等部门建立沟通协调、联合检查、信息共享、联合惩戒的联动机制，将欺诈骗保、违规使用医保基金、资金监管不力等问题列为整治重点，严查医保基金管理领域不正之风和腐败问题，督促相关部门切实扛牢责任，守好群众的“看病钱”。

“我们坚持办案引领，组织对近年来涉及医保基金管理问题线索进行全面排查，对巡视巡察、审计等发现问题及其整改情况进行‘回头看’，深挖问题线索。”大理州纪委监委有关负责同志表示。

围绕医保基金管理突出问题，大理州纪委监委梳理出87个重点任务，联合相关部门现场检查定点医疗机构2582家，推动清缴追回资金2871.35万元。该州纪委监委综合运用领导包案、挂牌督办、提级办理等方式，推动整改问题877个。

大理州纪检监察机关坚持立规矩与堵漏洞相衔接，对典型案件进行“解剖麻雀”，对同类案件比较分析、归纳病症，坚持从制度机制、行业生态等方面找准根源、分析原因，督促相关部门健全制度规范、堵塞漏洞，形成办案、治理、监督、教育完整闭环，进一步扎紧医保基金监管笼子。

在大理州纪委监委的监督推动下，相关部门持续完善制度，建立医保基金运行分析制度和预警机制，完成县域医共体城乡居民医保基金打包支付全覆盖，村一级慢性病门诊用药报销实现“村村通医保”。（通讯员杨自坚）

来源：中国纪检监察报

(责编：彭静、黄子娟)