健康体检是了解当前身体状况的有效方法。有的战友拿到体检报告后,发现有结节、囊肿等诊断,十分担心。其实,结节和囊肿大多属于良性病变,不必过度紧张。战友们可根据它的大小、形态、检查结果及身体发生的相应症状等判断危险程度。
发现结节先定性。结节可通过做CT或彩超发现,一般90%以上的结节是良性结节,只有不到5%的结节为恶性结节。甲状腺结节、肺结节、乳腺结节是较为常见的结节,在临床上检出率较高。良性结节通常只需进行定期随访。定期随访的检查尽量在同一家医院做,方便医生对比结节的动态变化。但是如果体检报告中出现以下描述,说明结节的恶变几率较高,要引起高度重视,尽早就医。
甲状腺结节。如果甲状腺超声结果中有低回声或极低回声、结节形态边缘不规则、边界不清、内部血供丰富、呈砂砾样钙化、结节纵横比超过1等描述,说明存在恶性可能。
肺结节。如果肺部CT提示为肺上叶结节(肺上叶结节与肺下叶结节和肺中叶结节相比,恶性概率较高),结节大于8毫米且逐渐增大、密度不均匀且逐渐增高或实性成分增多、边缘不光滑、有毛刺征或分叶征、形态呈磨玻璃状,要尽快前往医院就诊。
乳腺结节。如果乳腺超声结果中有结节形态不规则、边界不清、边缘毛刺样或蟹足样、纵横比大于1、簇状细小钙化、后方衰减等描述,说明结节的恶性可能性较高。
出现囊肿鉴类型。绝大多数囊肿是一种良性疾病,一般不需要进行特殊处理,定期随访观察即可。卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿等在临床上检出率较高。不同类型的囊肿引起的并发症不同,治疗方式也不相同。
卵巢囊肿。好发于20-50岁的女性。卵巢会随女性的月经周期发生变化,如果卵巢囊肿的出现和消失在1-2个月内呈周期性变化,很可能是生理性囊肿,不需要进行特殊处理,随访观察即可。若囊肿大小超过5厘米,持续存在,且有腰疼、下腹疼痛等症状,可能是病理性囊肿,应及时去医院检查,由医生诊断是否需要做手术或囊肿穿刺引流。
肝囊肿。多数肝囊肿是先天原因导致的,体积较小,恶变概率很低。出现肝囊肿后,如果没有腹胀、腹痛等症状,且3-6个月内囊肿体积没有明显增大,建议定期做超声,进行随访观察。如果囊肿体积不断增大,且出现右上腹不适、食欲减退、腹痛、腹胀等情况,要及时就医。
肾囊肿。没有症状或大小没有明显变化的单纯性肾囊肿,通常只需要进行定期复查。如果肾囊肿持续增大,直径大于4厘米,且伴有腰疼、血尿或血尿酸、肌酐升高等情况,应及时到肾脏病专科就诊,做超声介入治疗或外科手术治疗。
(作者单位:陆军军医大学第一附属医院)
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