最近跟人聊起了几十年前的农村医疗,提起了“赤脚医生,有人认为“赤脚医生学历低、水平差、基本没有用”。
这与事实完全相反!
刚好我手里就有一本《赤脚医生手册》。
给大家看一下,这个赤脚医生手册里,主要讲的就是治疗常见病、救治伤员、处理伤口、跌打损伤、接生、气胸急救、防治传染病、季节病紧急治疗、居民饮水卫生……甚至还有“核武器防护”、“生化武器防护”之类的。
这本书说是“包罗万象”都不为过,你可以把它看做一本《穿越者指南》、《末日求生指南》之类。
这本书还被翻译成50多种语言,至今还在贫穷、战乱地区被人使用,WHO评其为“人类历史上拯救生命最多的一本书”。
我们今天讨论“赤脚医生”的时候,不要抱有不切实际的幻想,赤脚医生不会帮你治疗癌症、帕金森、渐冻症、艾滋病、白血病、糖尿病、抑郁症、躁狂症……这些绝症、重病、罕见病、疑难杂症、富贵病、文艺病,也没什么神奇、罕见、高科技的疗法,赤脚医生手上只有酒精、纱布、棉球、绷带、注射器、输液管、几种化学药剂、抗生素和中草药。
很多人没有在农村生活过,对当年农村所需要的医疗一无所知,当年的农村很广阔,道路遥远,交通不便,去个县城要大半天……比如被毒蛇咬了,比如劳动的时候受伤了,比如被敌特分子伤害了,比如感冒、腹泻、骨折、发烧了、生孩子需要接生了……根本不可能立刻送到县城、市里医院去,这时候解决问题的都是赤脚医生,有时候不只是治病,还要救人。
赤脚医生,本身也是农民,或者是有一定知识的乡村劳动者,就住在每一个村落里,骑个自行车去喊一声,他们就过来了,他们的理论水平或许不高,很多可能是从土医中医培训出来的,但他们长期工作在治疗群众的一线,对于常见病的经验是极为丰富的。
更重要的是,最初的卫生知识科普、传染病防治、消灭血吸虫、接种疫苗这些工作,都是他们做的,所谓“赤脚医生”,不是说他们不穿鞋,而是说他们靠脚板子走遍千家万户,墨子所谓“摩顶放踵、以利天下”,说的差不多就是这样。
赤脚医生这个队伍,其实来自于教员的“六二六指示”。
1965年6月26日,教员听取卫生部工作报告:全国现有 140 多万名卫生技术人员,高级医务人员 90%在城市,其中70%在大城市,20%在县城,只有10%在农村;医疗经费的使用农村只占25%,城市则占去了75%……
于是就有了著名的那段话:
“卫生部的工作只给全国人口的15% 工作,而且这15%中主要是老爷,广大农民得不到医疗,一无医,二无药。卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或老爷卫生部,或城市老爷卫生部好了!”“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去!”“培养一大批‘农村也养得起’的医生,由他们来为农民看病服务。”
“现在那套检查治疗方法根本不适合农村,培养医生的方法,也是为了城市,可是中国有5亿多农民。”
“医学教育要改革,根本用不着读那么多书……高小毕业生学3年就够了、主要在实践中学习提高,这样的医生放到农村去,就算本事不大,总比骗人的医生与巫医要好,而且农村也养得起。”
实际上,当时高小毕业的农村人,已经是非常了不起的“知识分子”,掌握现代的数理知识和科学常识了,在经过国家的卫生医疗培训,完全可以胜任农村的医疗服务。不要小看那个“培训”,我看过赤脚医生的书和笔记,他们是要从元素周期表学起,用三年系统学习现代化学、生物、医学知识的,只是更偏向于实用。
讲难听点,以我亲身体会来看,今天很多科班毕业博士学历的大医院年轻“主任医师”、“副主任医师”、“高级护士”,在临床治疗的技术和经验上,未必比得上很多赤脚医生。
赤脚医生是没有固定编制的乡村医生,一般有三种:一是乡村医学世家子弟;二是经医护专业短期培训的学员;三是公认有一定医护能力的自学成才者。他们亦农亦医,农忙时务农,农闲时行医,或是白天务农,晚上送医送药的农村基层兼职医疗人员。
到1977年底,全国有85%的生产大队实行了合作医疗,赤脚医生数量一度达到150多万名。
我的童年少年时期,是深受赤脚医生恩惠的,因为我生在农村,小时候发烧、骨折、受伤破损……根本没有时间和金钱去城里耗,救治我的,都是赤脚医生。举个例子,小孩子后背长了个火疖子,疼痛难忍,如果去城里医院,要坐车、转车、挂号、问诊……一大串手续,说不定医生还要让你住院观察,但在赤脚医生那里,就是一个简单的小手术,消毒、切开、排脓、再消毒、吃消炎药——几天就好了,不耽误上课,也不耽误干农活家务。
去年我回老家农村,忽然过敏性鼻炎、鼻窦炎一起犯了,打了一天的喷嚏,流了一天的鼻涕,头痛欲裂,实在无法忍受,我妈半夜打电话找到了村里的赤脚医生……我童年就给我打针的那个大叔,他还在工作,虽然被乡里的卫生所收编了。他骑着自行车赶了过来,头发都花白了。就给我吊了一瓶水,开了一粒药,问题就解决了,花了十几块钱。
但我在城里自己家中,遇到这种难以忍受的毛病发作,却是叫天天不应叫地地不灵,我要去三甲医院……就得挂号、排队、去专家门诊,半天时间过去,然后给我一个喷鼻子的喷剂和一堆莫名其妙的中成药,让我多喝水,多休息……我还不如哪里都不去,自己硬扛过去。
我不是说赤脚医生的治疗手段有多科学、有多高明,可能并不科学、并不高明、但他们真的能解决农民们身边常见的病痛,而且随叫随到,能治就治,不能治也会建议你去上级医院。
他们历史上有着重大的功绩。
甚至在今天的现实中,他们依然有存在的意义。
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