扁桃腺和扁桃腺炎

第8版()
专栏：医生的答复

扁桃腺和扁桃腺炎
在医院的耳鼻喉科门诊室里，最近常有病人诉说：“我的扁桃腺又发炎了！”确实，扁桃腺炎在早春天气是容易使人感染的流行病中的一种。
如果问一下：“扁桃腺在哪里？”大概谁都会张开嘴来指指咽喉处说：“在那里。”其实，扁桃腺不止一对。在舌根处，有一对，叫舌扁桃腺；在耳咽管口，又有一对，叫耳咽管口扁桃腺；在鼻咽部，还有一个，叫咽扁桃腺（又叫腺样体或增殖体）；在前后咽之间，还有一对，叫颚扁桃腺。这些扁桃腺都是上呼吸道淋巴腺样组织。人在五岁到十岁之间，这些组织发育旺盛，产生“淋巴球”（白血球的一种）和“抗体”，能够消灭细菌，所以起着保护身体的作用，不到万不得已是不宜割掉的。但是，人到青春发育期，这些扁桃腺都因逐渐失去作用而萎缩下去；其中咽扁桃腺，到人成年，它就几乎完全消失了。
这里要谈的，是那最后一对——颚扁桃腺。这对最大，真正形似扁桃。人们一张嘴看到的，就是它；平日说的扁桃腺发炎，指的也是它。
原来在颚扁桃腺的上面，有许多“陷窠”（树枝状的深凹），经常藏着食物的残渣和分泌物，是细菌孳生和繁殖的好所在，这便是扁桃腺发炎的重要原因。但是，着凉感冒、过度劳累、身体衰弱、其他疾病等等，也往往成为扁桃腺发炎的诱因，因为这时候人的抵抗力特别弱。
扁桃腺一发炎，来势常常很急，体温高到摄氏39度甚至40度以上，伴有寒战，喉咙又痛又胀，连说话、喝水都发生困难。这时候要卧床休息，多饮开水，常用盐水漱口，或服阿司匹灵0.5克退热止痛。这样过几天，病状大多数就会消失到痊愈。但是，最好还是请医生看一下，因为它常常可能并发其他严重的疾病如中耳炎、关节炎、心内膜炎等。
有些急性扁桃腺炎还有一种症状是颚扁桃腺上长着白膜，因而容易和白喉病混同。其实，前者的白膜只是一些黄白色的分泌物，有时候会连成一片，但决不会漫延到颚扁桃腺以外去；而后者，却是灰白色的一种真正的“假膜”，粘附在颚扁桃腺上，还会侵犯到四周去，擦也擦不掉。同时，前一种病人面色潮红，精神较好；后一种病人却面色苍白，精神萎糜，一副重病容模样。
急性扁桃腺炎还常常会屡次反复发生，结果就成为慢性扁桃腺炎，而后者又常常反过来促进前者再发生，所以最好根治。但根治并不是只有割掉一法，五岁以下的孩子和少数成年人是不宜割的。只有经常保持口腔卫生和锻炼身体，才是积极预防扁桃腺发炎的牢靠办法。
戴野