关于耳聋

第8版()
专栏：医生的答复

关于耳聋
我在1月4日人民日报副刊上发表了“得了重伤风为何常会发生耳聋”一文以后，接到好几十封各地病家询问的来信。兹就这些信里共同提出的“耳聋”问题解答如下：
耳聋是个复杂的疾病，可以大别为两大类：一种叫传音性耳聋，另一种叫感音性耳聋。
传音性耳聋的病变是在中耳里面。例如耳底病即化脓性中耳炎，就是因为中耳里面化了脓，或生长了肉芽组织，或因骨质被破坏，外界的音波就不能传达到内耳，以致失聪。这种病常常须要动手术治疗的。现在我们动起这种手术来，不但要把中耳的炎症治好，还要重视患者的听觉，因而在手术中尽量保留传导音波的小听骨，或把皮肤植入中耳内，所以大多数病人在手术后的听力不致更坏下去，而且少数病人在手术后的听力能提高到一定的水平。
又如干耳底即卡他性中耳炎，是因为欧氏管堵塞而聋掉的。这种耳聋往往经过一个短期后会自己痊愈的，但有反复发作的倾向，所以也不应耽误。我们对这种病人进行耳膜穿刺手术时能抽出很多的黄液来，病人的听力就立刻恢复。假如不治，这种粘液是无法流出来的，它只有在中耳内吸收或机化，这样就把中耳里最灵活、最敏感的鼓膜及小听骨关节给粘连起来，因而不能传导音波。小儿常因为桃体、腺样体肥大感染而引起此症，我们就应及早的把他们的扁桃体及腺样体割掉。有的小儿在手术后很快改善听力，往往几年后看见他们长的又高又胖，且保持了正常听力。
还有耳硬化症，是因为中耳与内耳之间的骨质发生了病变，以致小听骨强直固定了，影响听觉。这种病以女性较多，且常在生育以后加重。对这种病可行蹬骨撼动术或内耳开窗术，可恢复听力。但病人必须到医院进行缜密的检查，方可决定如何治疗。
所谓感音性耳聋是因为声音的感受器官即内耳或听神经有病。例如震伤性耳聋、躁音性耳聋、麦尼尔氏征及聋哑等。这些都是较难治的病。
对于聋哑，不论是先天性或后天性的，如果我们仔细地检查，能发现有些病人并非完全聋掉。有的还有一点残存听力，就可配助听器来帮助他听话。
链霉素中毒的人也容易得感音性耳聋各症。近年来注射链霉素引起耳聋者日见增多，临床上曾用各种疗法治疗，但效果不良。这值得引起医生和病家的注意。
北京市耳鼻咽喉医院主治医生　秦廷权