煎汤药

第8版()
专栏：

　　煎汤药
　　董信章
自古以来，人们就把中药叫作汤药，这是因为中药大都是汤剂的缘故。由于汤药容易被人体吸收，能够较快地收到治疗效果，因此汤药是中医临床的主要处方。但是，汤药煎得不得法，影响治疗效果很大。
首先，煎药用的器皿最好是瓷锅或砂锅。因为这两种锅子传热比较慢，能使药物的有效成分缓和地溶解出来，而且药性也不会变化。千万不要用铁锅、铜锅、铝锅或其它金属器皿煎药，因为药物放在金属器皿加热后会起化学作用，不仅药性被破坏，而且可能发生毒素。
药物放进锅里以后，先用凉水浸泡十多分钟，使之渗透，便于把药液煎出。煎药用水多少，要看药物的体积，一般是水比药高出一寸左右就可，但补剂药要酌情少放些水（如果有些药随水浮起，可以搅拌后再量水位）。煎药的水，井水、河水、天然水、自来水都行，但必须注意清洁卫生和新鲜。
煎药时的火候特别值得注意。补虚、散汗药一定要用文火（微火）煎，使药的有效成分充分的煎出来。泻剂药、发汗药、呕吐药可用武火（大火）煎，但不要过猛，以免煎干。有人不小心把药煎干了，又加些水再煎，这样药效就大大降低了。
煎药的时间要根据药性而定。一般药半小时左右，发汗药十五分钟就够了，滋补性药需要一个钟头。一剂汤药可煎二次，头煎的药液滤出后，再加进比第一次量要少些的水另煎一次。再多煎是没有用的，因为药的有效成分已经没有了。
汤药是许多味药配在一起的。各味药的溶解程度不同，如果同时入锅，往往有的药性已经挥发而失去疗效，有的则还没有溶解，达不到预期的效果。所以，中医处方常常注明某些药先煎，某些后下或冲服。一般说来，寒水石、明矾、石膏等矿产类或硬性药物要先投放，因为它们需要较多的时间才能煎出有效成分来；黄芪、党参、白果、菊花等植物根茎花果类可以后投入；薄荷、钩滕等挥发性很强的药要最后投入。还有牛黄、羚羊角、黄连等珍贵药物，一般不放在锅里煎，而是碾成细末“和药冲服”，以便充分发挥它们的疗效作用。