糖尿病患者要警惕早期肾病病变

第14版(健康时空)
专栏：

糖尿病患者要警惕早期肾病病变
　　在日前举行的美国肾脏病学会第三十六届年会上，一项调查显示全世界超过40％的Ⅱ型糖尿病患者尿液中蛋白排泄量异常（微量白蛋白尿），这是肾病的一个早期征象，也预示着心血管疾病危险性增高。结果还显示，糖尿病患者肾病早期征象发生率没有国家界限，在发展中国家和发达国家中具有相同的很高的发生率。该研究由国际糖尿病联合会、国际肾脏病学会和赛诺菲圣德拉堡制药集团合作开展，全世界34个国家3万多名患者参加。
　　专家指出，这一现象值得关注，因为很多糖尿病肾病往往是从早期的微量白蛋白尿悄悄地发展到蛋白尿，直至最后的慢性肾衰，而对慢性肾衰的治疗是透析或肾移植。在发展中国家大多数人无法承担透析或者肾脏移植的费用。即使是在发达国家中，如果Ⅱ型糖尿病的发病率持续上升，透析或者肾脏移植也将成为医疗保健体系的沉重负担。因此，该研究有着特别重要的意义。
　　专家还建议，医生尤其要认识到微量白蛋白尿是反映Ⅱ型糖尿病患者严重并发症和高死亡率的可靠指标。通过早期检测和适当的治疗，可以使病情得到有效地控制，使患者不再发展到慢性肾衰。
　　Ⅱ型糖尿病常常伴发着高血压、肥胖和高胆固醇血症。Ⅱ型糖尿病和高血压都可以增加发生肾病和心血管并发症的危险性，患有两种疾病的患者的死亡危险性至少增高一倍。（李丰）