不明原因顽固性咳嗽咳痰　警惕支气管内肿瘤作祟

第7版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔

不明原因顽固性咳嗽咳痰
　警惕支气管内肿瘤作祟
　　本报讯 家住南城54岁的彭先生，从去年初开始出现不明原因的顽固性咳嗽咳痰伴发胸闷，辗转多家医院，做过多次数种检查未明确诊断，经反复抗炎治疗无效，病人和家属极度痛苦和无奈。彭先生慕名找到天坛医院呼吸内科张杰主任就诊，张杰主任给病人做气管镜检查发现彭先生左支气管内长有一个2×1.5厘米的肿瘤，将左下叶支气管完全堵塞。
　　11月4日，彭先生住院后，张主任即刻为他进行了详细的检查。彭先生患的是左下肺支气管良性肿瘤，瘤体的基底部较大，按照传统的治疗方法，要转到外科开胸手术治疗，手术将使患者失去左侧大部分肺叶，不但给患者带来一定的肺功能损失，开胸手术本身也会给患者带来很大的痛苦和较高的治疗费用。张主任确定了治疗方案，决定采用氩气刀治疗并切除彭先生支气管内的肿物。由于肿物基底部较宽，切除难度较大，张杰主任带领呼吸内镜室的医护人员先后两次进行了凝切治疗缩小病灶，暴露病灶基底部；同时活检明确了病灶的性质确为良性，于11月20日在局麻下为彭先生支气管内肿瘤进行了彻底的凝切治疗，经过大约两个多小时的努力，彻底切除了病灶的基底部。彭先生接受治疗后，症状完全消失，精神面貌焕然一新，像正常人一样工作生活。
　　氩气刀，是近两年来国际上开始在呼吸领域应用的一项新技术，通过支气管镜，氩气刀可对支气管内的病灶进行电切除及电凝止血等治疗。患者可以在局麻下安全、有效地接受治疗。其费用不足开胸手术的1／10。
　　张杰主任提示，目前北方地区进入寒冷的冬季，上呼吸道感染患者明显增加，一般急慢性上呼吸道感染的患者均有咳嗽咳痰甚至胸闷的症状，但是上呼吸道感染，通常是由感染所致，应用抗菌药物等治疗能够缓解。而出现无明显诱因的顽固性咳嗽、咳痰甚至胸闷憋气，经过抗炎治疗无效者，可能是由支气管内肿物所致，患者应及时到呼吸科就诊，做必要的气管镜检查，这样一旦发现肿瘤可以及早治疗。（朱丽丽）