颈椎病别误当脑血管病治疗

第14版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔

颈椎病别误当脑血管病治疗
　　工作节奏紧张和生活水平提高，使颈椎病和脑血管病的发病率攀升。由于这两种疾病有些类同症状，一些患者经常将两病混淆，贻误治疗时机者屡见不鲜。
　　来自河北雄县45岁的李大姐因患颈椎病，四肢麻木，被当地医院诊断为脑梗死误治了一个月，结果越治越重，直至瘫痪，卧榻不起。李大姐在丈夫陪同下慕名到北京天坛医院求医，该院骨科主任林欣教授，在显微镜下为她做了颈前入路间盘摘除加椎间融合内固定术，术后症状完全缓解，四肢活动自如，痊愈出院。
　　颈椎病，是颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床表现者为颈椎病，可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型、其它型。颈椎病在国内外发病率均较高，中老年多发，是由于长期屈颈低头劳作劳损导致椎间盘变性突出，骨质增生，压迫颈脊髓所引起一系列症状的疾病。颈椎病主要表现为四肢麻木、肩、上臂及双下肢疼痛、无力、肌肉萎缩、活动受限、大小便不同程度障碍、头晕、心悸，严重者完全丧失活动能力。
　　林欣教授介绍，颈椎病是可以预防的。白领阶层、伏案工作者、俯颈工作者特别应注意避免连续长时间屈颈、低头。注意1至2小时改变颈部姿势，做多方向活动，或轻柔按摩颈部，保证充足睡眠，头枕合适，枕部适当加以软垫防止悬空。
　　据天坛医院神经内科主任王拥军教授介绍，脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的60％—80％。脑卒中，又称中风，是一组以突发起病，局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管疾病。常见脑卒中大致可分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。脑卒中的部分临床表现与上述颈椎病的症状类同，以偏瘫为主。
　　目前脑卒中的治疗采用循证医学方法（即疾病的诊断和治疗都要基于证据的医学，依据患者实际病情提供最理想的治疗）为最佳方案。控制危险因素，合理膳食、适量运动、心理平衡是预防脑卒中的有效方法。
　　专家提示患者一旦出现四肢麻木、肩、上臂及双下肢疼痛、无力、肌肉萎缩、活动受限、偏瘫、大小便不同程度障碍、头晕、心悸及偏瘫等不适症状应立即到医院就诊，骨科和神经内科医生凭借临床经验及X光、CT等相关的辅助检查设施，确诊并有效治疗这两种疾病是不难的。（朱丽丽）