第10版(健康时空)
专栏：
浮夸宣传 狂轰滥炸
医药广告悠着点
编者按：消费者对虚假医药广告已怨声载道。本版曾在5月19日、6月2日、6月16日以“围剿虚假医药广告”为主题，分别以《诱人的陷阱》、《痛打过街鼠》、《借我一双慧眼》为题，组织医药界专家，各在头条位置，对一些小报小刊上泛滥的虚假医药广告进行批评，引起读者的强烈共鸣。国家工商局从7月4日起，集中3个月的时间，在全国整治违法医疗、药品、保健食品广告。虚假医药广告自然得小心点了。
但对于那些与广告法似无抵触的医药广告，一般消费者却无可奈何。广告内容的声光色画和一些颇富诱导性、迷惑性的语言以及有意的浮夸宣传，一般消费者却只知其一，不知其二，以致人们信奉广告多的产品就是“灵丹妙药”。本版今天再编发一篇文章，以引起读者的注意，并希望读者来信谈谈自已的看法。
有人作过统计：药品类、保健品广告在电视广告中所占时段超过1／3。许多药品或保健品广告一味夸大治疗范围和疗效，使用模糊语言，误导消费者。
就拿补钙来讲，医学工作者早已指出，儿童由于身体发育速度快，在成长过程中一直是处于缺钙状态，而老年人由于身体中钙质的大量流失也处于类似状况。但必须指出，缺钙不是病，补钙对于老人和儿童只是一个长期的基本的日常保健行为，在食谱当中适量增加富含钙质的食物就可以。但广告怎样炒作呢？缺钙了不得，老人会“腰酸背痛”，会“腿抽筋”，吃了×××，就会“腰也不酸了，背也不疼了，腿脚也不抽筋了，走路也有劲了”；儿童缺钙问题就更严重，会严重影响发育，一定得服用×××，让观众觉得钙片胜过灵丹妙药。
上过医学院校的人都知道这样的基本常识：螨虫是人体的一种常见寄生虫，每个人或多或少都会有，只在情况非常严重时才会出现酒糟鼻、皮肤瘙痒等症状，洗澡后抹硫磺软膏治疗比较彻底。但看过某些治疗螨虫的药品广告，你会觉得，人有螨虫俨然是严重事件，不买×××治疗一下怎么行？
依国际惯例，处方药是不在大众媒体上作广告的，但在我国，处方药不但到处打广告，而且还专拣好听的说，丝毫不顾忌处方药的特殊性。
中国有句古话：是药三分毒，西药尤其如此。任何一个处方药，在治疗人体内的病变时都会对人体产生一定的影响，不存在没有副作用的药，所以只会赋予医生这个群体“处方权”。
有些抗生素在电视上大作广告，口口声声说治疗什么这“原体感染”、那“原体感染”，显得非常权威，但实际上却把抗生素使用不当会有严重的毒副作用和滥用抗生素容易产生耐药性这些老百姓更应该知道的基本常识远远扔到了一边。
近来，业界对哈医药集团比较关注：某报长篇幅大标题报道：“哈药集团：11亿广告将砸出80亿销售”。该报称，哈医药集团今年广告投放额在10亿—11亿元左右，今年上半年哈药的销售额已经达到37亿—38亿元，全年销售预计在75亿—80亿元，将超过华北制药和上海药业成为医药行业上市公司的第一。
在各种、各级媒体上铺天盖地地打广告，配合广告建立庞大的销售体系，把触角伸到每一个可能的角落——这种方法，三株药业、秦池早就用过了，而这种方法眼下被一些医药商家高速地复制着。
不过，这种靠产品广告推市场的方法只能说是初级战术，在医药企业步入市场经济之初有一定的积极作用。专家们建议：医药企业今天要重视的是品牌建设。单纯的靠广告，拥有的只是暂时的名气，只要有钱往电视里、报纸上砸，谁都可以成为知名企业，但知名度不等于品牌。是中国的企业没有闹明白？还是企业家们“人在江湖，身不由己”？这些年，多少个红得发紫的企业一个个烟消云散。
一位著名药物学专家谈及企业用于广告上的费用数以亿计时，感慨万千。他表示困惑：为什么不把这么多钱投到新药开发上？为什么不多拿点钱对全国许多缺乏资金的大型药研机构投资搞合作？
有些市场人员说出了心里话：凶猛的广告攻势会带来销售的增长，企业能很快见到效益。这种低水平的高额广告投入的做法，在业界有愈演愈烈之势，不得不让人忧虑：大家都只顾及短期利益，明天我们怎么办？
（李俊国）
第10版(健康时空)
专栏：不吐不快
躲不过的陷阱 防不住的刀
生活在市场经济中，跌阱和挨宰使我们聪明起来，我们学会了防范的办法，用讨价还价的手段将风险降低。唯有医药市场的陷阱和宰人刀，使人防不胜防，躲之不及。阱之深，刀之快，令人毛骨悚然。
7月5日因胃不适，到我县某医院用公费医疗本开了一盒吗丁啉，一盒胃必治。医疗本仅剩30来元，药房一划价说超支4角，我说我掏4角，药房小姐说不行，只能少开药。取出10片胃必治，还差我2.20元，我说给上几袋维C强力银翘片，剩下的零头不要了。小姐说给你两袋还差您2角钱。我怕听错了，又问一句：多少钱一袋？答曰：“1元。”别的药我不知道价格，维C银翘片我经常在市场上的药店买。广西柳州、南宁等地生产的和这家医院卖的是同一品牌，在药店批发：40袋×18片的包装5元钱一包，每袋0.125元，要的多还能便宜，按规定零售加15％的利润，每袋应该是0.14元。私人药店卖3角，一些宰人的药店最多卖5角。而这家医院却以高出6倍的价格宰杀消费者，真是宰杀不嫌膘瘦。
实行公费医疗改革以来，我县享受公费医疗的干部、教师实行药费包干，每人每年发50—70元的医疗本，凭本到指定医院开药，开完为止。说实在的，这点药费还不够输两次液，哪有吃上五谷不生灾的呢？我粗略地估算了一下，70元的医疗费照此仅能享受10元，而60元被宰了，全县有5000多名公费就医者，还有二等以上残废军人54人，还有平头百姓也要和医院打交道，这是一个不小的数字。
医疗体制改革，既要注重机制的转变，又要加强管理，充分发挥职能部门的监督作用，形成竞争和管理双管齐下的局面。 山西大同县 郑风
第10版(健康时空)
专栏：
普通感冒治疗误区
感冒是由病毒引起的上呼吸道疾病，目前较多的医生都用退热止痛、抗过敏、抗菌素药作常规治疗。有少数医生还将输液作为常规疗法，这样治疗有时会造成抗菌药的耐药性和菌群失调、抗过敏药及退热止痛药的不良反应和毒副作用，对机体免疫的建立和缩短病情并无多大益处。
笔者认为治疗一般的感冒，还是以非药物疗法治疗比较好。如多喝开水，可改善部分临床症状，加速体内有害物质的排出，多吃水果可增加维生素。
另外穴位疗法可增加机体抵抗力和免疫物质的产生，对控制症状和缩短病程效果很好。对感冒有治疗作用的穴位主要有大椎、风池、曲池等穴，其中以大椎效果最显著。可单穴应用，也可组穴应用。一般可在穴位上针刺、艾灸、放血、拔罐、刮痧、推拿按摩，可任选一种方法治疗；也可以通过上述疗法后再贴温热的中药膏糊，其效果更加显著。（袁海溶）
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专栏：
自然流产不可怕 快快乐乐做妈妈
自然流产常常是大家回避的一个话题，很少议论它。如果轮到自己头上，那更是讳莫如深。或许人们不愿谈及自己的“失败”，或者视其为一种隐私，这不利于育龄妇女和夫妻从中吸取经验和教训。其实自然流产是经常发生的，无须惊惶、悔恨。
一次自然流产是十分平常的事，即使习惯性流产也不必忧心忡忡。国外有连续11次流产怀孕成功的病例报道，连续流产四五次怀孕成功的更是屡见不鲜。流产的先期症状是出血，妊娠期任何出血现象都应引起足够的重视，需要及时去医院检查。不是说出血就意味着流产，极个别妇女甚至在妊娠期仍可能行经，但只有经过检查，才能作出诊断。顺便提一句，有些孕妇遇到妊娠不适时，害怕去医院检查，生怕检查引起流产，这种顾忌是多余的。在正规医院，由有经验的妇产科医生检查，孕妇完全可以放心。
其实大多数自然流产，特别是早期流产，流掉的只是不可能发育成正常胎儿的“妊娠废物”。从优生学的观点看，自然流产是一种减少先天畸形的非常重要的自然筛选现象。就这层意义来说，坏事变成了好事，所以惋惜、难过大可不必。而有些人盲目安胎，反而可能阻碍不正常的孕卵自然淘汰。流产后何时再怀孕比较合适呢？从医学角度讲，以3—6个月为宜。但理智告诉我们，应该先让情绪平静下来，别操之过急，在医生的指导下，尽量避免不良因素的影响，待一切正常后再来迎接健康的新生命降临。
杭州市红十字会医院妇产科援中非共和国医疗队主任医师 王伊萍
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专栏：医学瞭望塔
烧伤皮肤再生有希望
皮肤是人体最大的器官，一旦烧伤，自行愈合的烧伤创面则疤痕累累，不能愈合的烧伤创面则不得不施行外科手术切除后再植皮封闭，造成愈后残疾。在日前举行的“中国烧伤皮肤再生医学成就”发布会上，十几名烧伤面积超过90％的大面积深度烧伤病人来到现场，向人们展示了干细胞修复的皮肤和再生的新皮肤，引起了大家的极大兴趣。
多年来，中国烧伤创疡科技中心徐荣祥教授潜心研究，最近正式完成了皮肤再生机理的研究，即首先在烧伤后启动皮肤伤处原位活组织细胞再生为干细胞，尔后调控其皮肤干细胞，转变成皮肤组织，从而使干细胞在原位组织中直接转化为皮肤器官。这一成果不仅实现了干细胞可复制皮肤器官，而且实现了人类原位皮肤器官的复制，使人类直接跨入人体原位干细胞培植器官的前沿科学领域。
徐荣祥教授在报告中说，人类干细胞分两种类型，一种是全功能干细胞，即胚胎干细胞，可直接克隆人类。另一种是多功能干细胞，可直接复制各脏器和修复组织。
徐荣祥教授的原位皮肤干细胞再生研究成果是干细胞研究领域中的重大突破，也表明我国干细胞研究已提前进入组织和器官的原位干细胞修复和复制阶段。（蒋建科 曹晶）
第10版(健康时空)
专栏：
日前，武警河北总队二支队医院组织医务人员深入驻地工厂、学校、居民区巡诊，义务为当地群众治病送药，受到了当地群众的广泛好评。图为医务人员在当地巡诊的情景。 余洪恩 孙长城摄
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专栏：大夫信箱
人工耳蜗
耳聋患者听得见
曹教授：您好！我女儿今年三岁半了。孩子出生后对很大声音没有什么反应，开始我们也没太在意，直到孩子1岁多以后，我们发现她不会说话。我们跑遍了当地的很多医院，经过检查被诊断为全聋和聋哑症。据说目前还没有很好的解决办法，令我们非常失望。眼见孩子慢慢长大了，以后的人生道路还很长，最急迫的上学就成问题。最近听说人工耳蜗可以帮助全聋人恢复听力，让我们看到了希望，很想请您谈谈这方面的情况。
聋儿家长：吴继祥
吴继祥先生：
根据您介绍的情况看，您女儿患的是深度感音神经性聋。对于中、重度感音神经性耳聋，通常采用选配合适的助听器来恢复其听觉功能。助听器的作用是利用患者残余的听力使他们听到外界声音。对于没有残余听力的全聋患者则没有多大帮助。研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器——毛细胞，而听神经多是完好的。人工耳蜗是一种电子装置，它将外界声音转换成电信息，利用植入内耳的电极，取代内耳受损的毛细胞，用电流直接兴奋听神经使患者重获听觉。
多通道人工耳蜗是近年国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置，目前是使重度及深度感音神经性聋（包括全聋）恢复听觉的最有效手段。全世界已有3万多人受益于人工耳蜗，成年人约占1万多人，其中半数可以使用电话，借助看口形，绝大多数患者能够与人自由交谈。语前聋儿童术后经过一段时间的听觉语言训练，不仅可以听懂语言而且可以学会说话，其中一些小孩已经进入正常学校。对于深度耳聋者，人工耳蜗的效果明显好于助听器，因此植入人工耳蜗儿童的数量在逐年增加。
人工耳蜗由体内和体外两部分装置组成。
体内装置包括接收电路和电极。接收电路的核心部分是一块大规模集成电路芯片，封装在一个比5分硬币略大的陶瓷或钛合金密封外壳中，以防止体液对电路的侵蚀。电极由长约26毫米，直径0.6毫米铂依丝及硅橡胶制成，一端与电路连接，另一端通过手术植入耳蜗内。所用材料与人体组织具有良好的相容性，从理论上讲可终生使用。体外装置称为言语处理器，有体配式和耳背式两种。内装话筒，言语信号编码电路板及发射装置。人工耳蜗的工作原理是，外界声音（包括语言）先由言语处理器内的话筒采集并转换成电信号，再经过特殊的编码处理，生成一种能保留语言规律的电脉冲，再由发送装置变为无线电波通过戴在耳后的电磁感应线圈发射到体内。植入体内的接收线圈收到信号后，按照指令通过植入耳蜗内电极刺激听觉神经使聋人产生听觉。体外和体内装置之间的信号传输通过电磁感应完成，二者之间为皮肤相隔，没有导线连接。
耳聋者根据是否会说话可分为语前聋和语后聋。语前聋是指会说话前已发生的耳聋，因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者除需要恢复听觉外，还要进行语言学习。一般要求植入年龄为18个月至17岁，手术年龄越小效果越好，超过17岁学习语言比较困难。语后聋患者不需要进行语言训练，任何年龄均适合植入。除年龄因素外，患者应为双耳深度聋或全聋——即无法借助听器听懂讲话，没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾患。还应具备心理稳定，对手术效果有正确认识并能长期坚持语言听觉训练。无论儿童还是成人，当无法借助助听器时，应尽快接受人工耳蜗植入。一般来说，听力丧失时间越短手术后效果越好。时间拖久了，听觉神经退变加重，将会增加语言训练难度，影响效果。
北京协和医院自1980年在国内首次为语后聋成年人植入单通道人工耳蜗以来，已经开展人工耳蜗临床和科研工作近20年。1995年在国内首次引进国外多通道人工耳蜗，已成功地为70多名语前聋儿童和语后聋成人施行人工耳蜗植入，取得满意效果。所有语后聋成人借助看口形可以与正常人进行日常交流，一部分可以使用电话。聋哑儿童经过数月至一年多的听力语言训练已经不同程度地会说会听简单的词句。少数儿童已进入正常学校学习。目前我们使用的人工耳蜗装置均为国外产品，价格较昂贵。
我建议您尽快到有条件的医院做进一步的检查，以确定您的女儿是否适合植入人工耳蜗。
医生 曹克利
作者简介
北京协和医院耳鼻咽喉科教授、主任医师。
自80年代起参加北京协和医院人工耳蜗科研和临床工作，该工作曾两次获卫生部科学技术进步二等奖。以后赴美国、澳大利亚、德国等进行人工耳蜗的研究和临床培训。于1995年和1997年在国内首次分别引进澳大利亚和奥地利多通道人工耳蜗。先后主持完成与人工耳蜗有关的国家自然科学基金项目两项和卫生部科学基金项目两项，发表论著20多篇。还多次出席国际人工耳蜗会议并宣读论文多篇。
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专栏：
新法治疗末期肺气肿
本报讯 中日友好医院采用肺减容术治疗终末期肺气肿，取得良好效果。
肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺部疾病。过去肺气肿的治疗一直被认为属于内科范畴，只有到了疾病的终末期才考虑行肺移植术，但由于供体缺乏，使许多终末期肺气肿病人在等待移植的过程中死亡。90年代末期国际上出现了新的肺减容手术概念和手术方法，目前该术式已取得了较好的疗效。
中日友好医院胸外科赵凤瑞教授在国内较早地开展肺减容术治疗终末期肺气肿，现已完成多例，均取得较满意的临床效果。赵教授在《中华结核和呼吸系统疾病杂志》上发表文章，在国内最早全面介绍了肺减容术治疗终末期肺气肿的情况。 （文陈）
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专栏：
肠胃病患者遇知音
本报讯 以研治胃肠病为主要特色的河北省中医院，不仅在国内医界赢得了良好的声誉，更为海内外广大胃肠病患者带来了福音，目前该院已诊治海内外患者48万人次。
该院院长李恩复30多年来潜心研究胃肠病，先后撰写《胃病研究》、《萎缩性胃炎治愈一百例》等10多部专著和上百篇学术论文。李恩复在治疗萎缩性胃炎和伴发中重度肠化和异化增生、胃癌等方面取得了重大突破，创立了独具特色的“脾胃分治”、“胃肠病腹诊”、“凉润通降法”等诊治方法，研制出“摩罗”系列药品、保健品30多种。
（万秀斌）
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专栏：
蚓激酶入国家药品目录
本报讯 一种采用现代生化技术，用从特种蚯蚓里分离的水解酶制成的国家西药二类新药百澳蚓激酶胶囊正成为我国抗栓溶栓药类里的一枝新秀。日前，该药已进入国家基本医疗保险药品目录。
百澳药业有限公司为中科院生物物理所创立，他们以特殊培育的蚯蚓为原料，历十余年研发此药。该产品曾以1500万元的价位创造了当时医药科技成果转让的全国第一。
蚓激酶可有效降低血液黏度，改善血小板聚集等功能，是抗栓溶栓类的首选药。 （周文）
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专栏：
一名出生仅120天的患先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压的幼儿，日前经过兰州军区总医院胸外科的救治，平安地度过了危险期。图为医护人员护理这名幼儿。
王晓静摄
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专栏：
眼球突出原因何在
哪些疾病会引起眼球突出呢？（1）眼眶肿瘤性突出：由于肿瘤在眼眶内逐渐长大，占据眼眶的一定位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来，极少由全身转移而来。（2）炎症性眼球突出：一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、海绵窦血栓静脉炎等；另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等，临床表现与肿瘤相似，故称假瘤。（3）间歇性眼球突出：这种眼突出现在低头并用力屏气时，或压迫眼球颈静脉时，多见于眼眶静脉曲张患者。
另外还有搏动性眼球突出、外伤性眼球突出、内分泌性眼球突出、先天性的因素导致的眼球突出。若发现眼球突出，要及时到医院去看医生，不能耽误。 （陶海）
第10版(健康时空)
专栏：
心脑血管病网站推出
本报讯 由天津天士力制药集团投资兴建的国内首家心脑血管病专业网站“爱心”网站（www.asin99.com）日前推出。
该网站主要向大家介绍、讲解与冠心病、心绞痛等疾病相关的预防、治疗、急救的知识，而且每周都邀请了相关专家来到网站并进入聊天室就网上提出的有关问题作出回答。（韩雨）
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