第10版(健康时空)
专栏：
北京大学第三医院1996—1999年的日门急诊量4500—5000余人次，年门诊总量均超过100多万人次，连续4年居北京市各大医院之首。在今年6月份全市47家三级医院规范化服务达标中，获得患者满意度100％和综合得分97分的好成绩。
制胜之道在服务
——来自北医三院的报告
在竞争日趋激烈的医疗服务市场中，北医三院吸引患者的招数何在？如此大的门诊量又是怎样实现优质服务的？“我认为，人无我有、人有我优、人优我特、人特我廉，找准优质服务的支点，这是我们的制胜之道。”面对笔者提出的问题，北医三院侯宽永院长深有感触地说。
靠特色学科和医术赢得患者
也许是地处海淀区高科技园区的缘故，三院更早、更深刻地感悟到市场竞争的压力，并形成共识：若想在强手如林的医疗竞争中赢得一席之地，除有较高的医术外，必须有自己的特色学科和医术创新，用特色鲜明的优势服务来吸引更多的患者。
去年10月该院生殖医学中心陈贵安教授终于成功地完成了“单精子显微注射助孕技术”，并相继出生男女二婴，对常规试管婴儿技术（主要解决女性输卵管阻塞）进行了补充和发展。继1988年国内首例试管婴儿在该院出生后，到目前为止，已有300多例试管婴儿诞生。闻名全国的该院骨科，1999年8月，由著名骨科专家党耕町教授为瘫痪一年之久，曾被家人用担架抬到病房的22岁患者张海涛施行了“寰枕关节侧方入路齿突切除术”，术后两周他便能在家人搀扶下走路了……
在坚持特色兴院的同时，三院培养了一批名副其实、医术过硬的“快速反应部队”。1999年3月女青年赵某因车祸导致两侧瞳孔散大5毫米，生命危在旦夕。在三院接受两次开颅手术后，深度昏迷70天的她，终于奇迹般地醒来了。北医三院精湛的医术和高尚的医德像一块磁铁吸引着患者们。
高水平的管理是优质服务的支点
医院仅有高水平的医术和一流的设备是不够的，更要有优良的服务。要让病人得到优质服务，高水平的管理就是支点。
北医三院拥有以曲绵域教授、党耕町教授等为代表的一大批国内外知名专家，为了发挥他们的榜样效应，激励中青年一代不断进取，医院授予他们“北京大学第三医院有突出贡献专家”荣誉称号，各奖励人民币5万元。今年6月医院又成立了由26名曾担任过学科带头人的学者组成的“首届专家委员会”。这不仅充分发挥了老专家们的传、帮、带作用，而且为医院医疗水平进一步提高打下了坚实的基础。
该院从去年开始，每年拿出100万元作为人才培养基金。目前，一批德才兼备、年富力强的中青年业务骨干脱颖而出，人才梯队建设和学科发展呈现出了前所未有的生机与活力。
为了缓解患者住院等候时间长的压力，该院加速床位周转、缩短平均住院日，尽快满足患者的需要。平均住院日已由原来的17.7天缩短到14.7天。今年9月份手术例数创下了建院42年来的历史最高。患者们感激地说，现在住院既节省了费用，也不用长时间排队了。
除此之外，医院还改革了多年一贯制的挂号、收费制度，由原来的集中挂号改为分科挂号，实行挂号、分诊一条龙服务。在各科分诊厅设立挂号台、分诊台、咨询处，为患者提供面对面的服务；增加收费窗口，实行划价收费一条龙服务，减少患者重复排队；该院还在一楼设立了接待处，患者有问题可及时得到解决。
一流的医德医风是赢得患者的保证
今年10月13日，因车祸造成特重型颅脑损伤的51岁患者苗家春出院之际，他的哥哥激动地说，弟弟两侧瞳孔散大、呼吸停止，而在北医三院及时手术后，经过精心治疗和护理，现在弟弟已经能扶着楼梯走路了。来京探望哥哥走失6天的67岁的崔振峰，不仅在该院治好了因车祸造成的颅底骨折，还在细心的刘丽萍护士的帮助下，通过《北京晚报》的寻人启事，找到了哥哥。61岁的食道癌患者薛玉峰去世后，他的妻子为感谢该院的大夫、护士，送来了15条金项链，都被婉言拒绝了，至今“十五条金项链的故事”被大家广泛传颂着。患者们都说，北医三院医德好，救死扶伤品格高。
是什么动力驱使他们对患者胜似亲人呢？北医三院贾建文书记不假思索地道出了真谛：“患者是我们的衣食父母，为病人服务没有最好，只有更好。”良好的医德医风是医院领导班子常抓不懈的结果。医院精神文明领导小组定期召开会议，每月向前来就诊的患者发出满意度调查问卷，并把调查结果通过每周一期的“简报”发到科室；该院还聘请了20余名院外监督员，不定期地听取院外监督员的意见和建议。
北医三院坚持以病人为中心，不断加强医疗服务管理，使该院的服务范围不断延伸，越来越多的北京市乃至全国的患者都将北医三院当作自己的首选医院。
（张秀花）
北医三院的张丽珠教授与我国内地首例试管婴儿。
孙玉良摄（资料照片）（附图片）
第10版(健康时空)
专栏：不吐不快
胎儿到底有多大
凭当今的技术和设施，判别孕妇肚里胎儿的大小，本不应是什么问题。然而不久前我一位亲戚的遭遇，却令人啼笑皆非。事情过后，后怕顿生。
我那亲戚怀孕4个月后，就选定一家医院，开始在那里作定期检查。然而有一次去检查时，年轻的女医生捏了捏她的肚子又用尺子量了量，严肃地说：“孩子太小，要加强营养。”一个月后又去，仍是那医生，检查后仍是一句话：“孩子怎么还是这么小？”亲戚回答该吃的都拼命吃了。接着又惴惴地向医生提出疑问：“我觉得我的体重、腹围增加比较快，胎儿也会小吗？”医生不耐烦了：“你的宫高就那么点，孩子怎么不小？下次检查的时候多带点钱来，要输液。”再也没有睬她了。
我那亲戚回到家半信半疑，便决定到另一家医院去检查。这次遇到的是位年近半百的女医生，很仔细、很认真地查完后，肯定地回答：“不小。”第二次去，遇到的也是这位医生，回答仍是“不小”。
可第三次去检查时，发生了戏剧性的一幕。这次遇到的医生年纪不大，嗓门不小，她一边检查一边就大呼小叫：“你的孩子太小了！”“你这得住院治疗，输液不顶用了。”亲戚吓得差点哭起来，说：“前几次检查时医生都说不小。”“那就先去照个B超，然后办入院手续。”医生说。结果B超显示：胎儿偏大！
亲戚赶紧去告诉医生。那医生听了只有淡淡一句：“不小就行。”显然，她对自己刚才那吓人的错误判断，根本毫不在意。
我那亲戚在足月时生下的孩子有4100克。
听说了这件事我不禁为她和小宝贝庆幸：多亏那伟大的B超。如果没有B超，且她又完全听医生的话，一路治将下去，对孕妇、胎儿不知会有多大影响。
我想，我那亲戚的这种“历险”压根儿不该发生。因为作为产科医生，并非检查不出胎儿的大小，那位老医生不就两次都认定“胎儿不小”吗？退一万步说，即使人工难以判定，还可以用B超，那玩艺儿甚至连胎儿有多少克都能测个八九不离十。而两位年轻医生却单凭个“宫高”就那样武断地下结论甚至让人“住院治疗”。据说，“宫高”确实是判别胎儿大小的一个依据，但不难想到，由于人的高矮胖瘦等不同，“宫高”是会有差别的。任何人都按一个固定数字去衡量，那行吗？本来并不复杂的问题，在一些医生那里竟搞得那样不可琢磨，使人屡受虚惊，这究竟是业务水平原因，还是为服务对象负责的意识不够强所致？这似乎比胎儿大小问题还耐人寻味…… 云南日报 杨润
第10版(健康时空)
专栏：
服药时间有问题
编辑同志：一些人在阅读非处方药说明书时，把说明中“一天服用2—3次”的“一天”，理解为白天，这实在是一个不小的错误。主要原因是一部分人对“一天”时间概念掌握不准。另一个原因就是药品说明书的毛病了。如果在服药说明中，不用“一天服用2—3次”而用“24小时（或8小时或4小时）服一次”，这样精确的标示，就完全不会有什么疑问了。不知拙见行不行？
吉林省辉南县庆阳镇政府 卞今良
第10版(健康时空)
专栏：
广州一军医大南方医院创伤骨科主任裴国献教授与顾立强、朱立军等全科医护人员组织科研攻关小组，经过长期研究、动物实验后，成功地为39岁的患者邓某、27岁的患者兰某各自进行了异体手移植术获得成功。
一年后两位患者再次来到南方医院复查。经查，患者移植手功能正常，能进行日常工作、生活。图为裴国献教授高兴地看到两只移植过的手相握在一起。 李新民 孟丽丽摄影报道
第10版(健康时空)
专栏：
家住河北唐山市东郊的一位老人出行时不慎跌倒，出现休克，唐山市急救中心医护人员闻讯迅速赶到，实施现场急救。据了解，这已是该市急救中心实施的第12000次现场急救。这是记者现场抢拍到的镜头。
唐山晚报 郑勇摄
第10版(健康时空)
专栏：
濮阳人民医院
收费明白患者放心
本报讯 河南省濮阳市人民医院着着实实为患者着想，投资建立费用查询系统，受到患者好评。
濮阳市人民医院作为全国“百佳”医院，投资20多万元购买了医院专用多媒体微机查询系统，分别在门诊楼、病房楼、优质病房楼安装启用。病人或家属只要用手指在屏幕上轻轻一点，自己看了什么病，作了什么检查，开了什么药，该付多少钱，都是“小葱拌豆腐———一清二白。”一个来自清丰县的农民高兴地对笔者说：“这玩意儿真管用，啥时来看病谁也甭想糊弄咱庄稼人了！”（杨谢 刘懿）
第10版(健康时空)
专栏：医药诊台
格式塔心理疗法
感受现在 相信自己
“格式塔心理疗法”简称“格式塔疗法”，是由美国精神病学专家弗雷德里克·S·珀尔斯博士所创立的。根据珀尔斯的最简明的解释，格式塔疗法是自己对自己疾病的觉察，也就是说，对自己的所作所为的觉察、体会和醒悟。格式塔疗法有九项原则，现将其基本精神介绍如下：
一、生活在现在里。不要老是懊悔、惦念昨天的事，也不要总是担心昨天发生的事，而把你的精神集中在今天要干什么上。记住，你现在是生活在此时此刻，而不是生活在明天和昨天里。遗憾、悔恨、内疚和难过并不能改变过去，只会使目前的工作难以进行下去，忧虑本来就是一种没有用处的情绪。
二、生活在这里。想着你现在就是生活在这里。对于远方发生的事，我们无能为力，想它也没有用。杞人忧天，徒劳无益；惶惶不安，对于事情毫无帮助。记住，你现在就是生活在此处此地，而不是遥远的其他地方。
三、停止猜想，面向实际。你也许碰到过这样的情况：比如在你的工作单位，当你碰到领导或同事的时候，你向他们打招呼，可他们没反应，连笑一笑都没有。如果你因此而联想下去，心里嘀咕，他们为什么要这样对待你？这个人是不是对自己有什么意见？对自己存有戒心吗？轻视自己吗？甚至会联想到他是不是敌视自己？其实，也许你没有料到，你向他打招呼，而他可能心事重重，情绪不好，正在想着家里面发生的事或者什么不愉快的事，没有留神注意你向他打招呼罢了。因此，不必因为他对你打招呼没作出反应，就想入非非。胡乱猜想推测是毫无意义的。很多心理上的纠纷和障碍，往往是因为自己没有实际根据地“想当然”所造成的。
四、暂停思考，多去感受。现代化社会要求人们多去思考，而少去感受。人们忙忙碌碌地整天里想着的，就是怎样做好工作，怎样考出好成绩，怎样搞好和领导与同事的关系等等。绞尽脑汁，耗尽脑力，因而往往容易忽视或者没有心思去观赏美景，聆听悦耳的音乐等等。格式塔疗法的一个特点，就是强调作为思考基础的“感受”，比起思考本身更为重要。没有感受就无从思考。感受可以调整、丰富你的思考。而且，人并非是一台计算机，不能白天黑夜地在那里总是计算个没完，人需要用感受来滋润自己的心田。直觉思维是人们的一种非常宝贵的心理品质，但是，现在人们过分地强调逻辑思维，它就往往被人们忽略了。可怕的后果将使人变成一台失去情感的机器。
五、也要输送不愉快的情感。人们通常都希望有愉快的情感，而不愿意接受那些忧郁的、悲哀的、凄凉的等等不愉快情感。但是这却不是正确的态度。正确的态度是：首先，应该认识到，既有愉快的，也有不愉快的情绪；其次，要有接受愉快情绪，也要有接受不愉快情绪的思想准备。如果一个人成年累月总是愉快、兴奋，那反而是失常的现象，也许说不定患有躁狂症。
六、不要先判断，先发表参考意见。人们往往容易在别人稍有差错或者失败的时候，就立刻下结论，讥讽别人能力差或者“笨蛋”等等。很多时候，实际情况并非如此，因为人们的判断经常是错误的。因此，你的任务首先是充分表现自己的观感或情绪，把你的意见充分地表达出来。格式塔疗法认为，对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是：先不要判断，先要谈出你是怎样认为的。这样做，就可以防止和避免与他人的不必要的磨擦和矛盾、冲突，而你自己也可以避免产生无谓的烦恼与苦闷。
七、不要盲目地崇拜偶像和权威。现代化社会里，有很多变相的权威和偶像，它们会禁锢你的头脑，束缚你的手脚，比如，学历、金钱等等。格式塔疗法对这些，一概持否定的态度。我们不要盲目地附和众议，从而丧失独立思考的习性；也不要无原则地屈从他人，从而被剥夺自主行动的能力。
八、“我就是我”。不要说什么：我如果是某某人那该多好，我若是某某人我就一定会成功，等等。你应该从自己的起点做起，努力地充分发挥自己的潜能。既不必怨天尤人，也不必想入非非，要脚踏实地，从我做起，从现在做起，竭尽全力地发挥自己的才能，做好自己能够做的事情。最后的目标和信念应该是“我就是我自己”。
九、“要对自己负责”。人们往往容易逃避责任。比如，考试成绩不好，会把失败原因归罪于自己的家庭环境不好呀，学校不好呀；工作不好，会推诿说领导不力呀，条件太差呀，等等，把自己的过错、失败都推到客观原因上。格式塔疗法的一项重要原则，就是要求自己做事自己承担，自己对自己要负责任。
江西南昌陆军学院 龚志坚
第10版(健康时空)
专栏：
癌症患者说药品广告
我作为一名癌症患者，对时下一些媒体发布的治癌药品广告以及街头散发的、房门上插的、药店柜台上摆的一些治癌的药品广告深为忧虑和痛恨。稍懂一些《国家药品广告法》的人都知道，这些药品广告都是违法的。
癌症，恶性肿瘤也。在医术高超、设备精良的今天，它令人谈之色变，世界卫生组织至今也未能宣布征服这一顽症的消息。
国家工商局的《药品广告审查标准》第二条明确规定：治肿瘤的药品不能做广告。国家之所以这样硬性规定，因为医学技术尚没有一种药品能使肿瘤消失。
一些药品广告大吹大擂，稍懂得点《广告法》的人一看便知其严重违法：打着“国家级新药”、“救命良药”、“有效率90％以上”等招牌，还有一个个有名有姓、有单位、有地址的病人感谢信、照片以及知名专家、教授的推荐。还有某某癌症研究中心及一些大医院的验证，荣获的一个个大奖……看罢，真让人热血沸腾，似乎天降神药可治癌症了。这些文字或画面的真实性不仅不可信，而且也是《广告法》等有关法律法规明令禁止出现的，每看到这些广告，笔者第一反应是：这些都是违法广告！
再者：笔者还注意到不少治癌广告中的“药品”其实是“保健品”，即使患者花了昂贵的代价购买，吃了治不了病，也毒不死人，但是延误了病情，失去了最佳治疗机会。其实，识别方法很简单：国家卫生部门对药品的批文号中间是“药准字”，而保健品则是“健字”。有些保健品虽能滋补强身，对某些病症有辅助疗效，但保健品非药品，也绝不能在广告中宣传疗效，这也是国家有关法律明文规定的。
目前国际上也没有很好的治癌药，只有力求做到早发现、早治疗，莫失良机，更勿误信广告而上当受骗。安徽淮北矿业勘探工程公司 刘武修
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专栏：
看似母爱 实则母害
母源性疾病应避免
母亲在抚养孩子的时候，常因自己失误而导致孩子生病，这就是生活中的“母源性疾病”。
母亲的脸孔是孩子心灵的镜子。因事业受阻或情感失意，时常忧愁、焦虑都足以使幼儿性格负向改变，甚至出现神经质。别以为襁褓中的婴儿听不懂家长的语言，各种恶性刺激，包括家电噪声和争吵声，都会严重刺激其大脑中枢。
化妆品的普及为“母源性疾病”增添了新的内容。用涂着唇膏的嘴去亲吻孩子，并不足以体现母爱，只会增加孩子患过敏性皮炎的机会；常用自己的化妆护肤品去打扮孩子，其所含雌性激素，可能导致女孩早熟、男孩女性化。
经常为孩子提供各类“增高增智”口服液，并非明智之举。因为，这有可能干扰其生理功能而出现依赖性，一旦停服便精神萎靡。时常为孩子提供清热冲剂，甚至把清热冲剂作为哄诱或奖励孩子的“饮料”，更为错误。因为这类冲剂虽含糖而可口，但又含药而清热，过多过久服用，会严重损伤孩子稚嫩的脾胃功能，出现腹胀、腹泻、肢软、体乏、声低气微等病理表现。
母亲应尽力改善居室条件，为孩子提供优良生活环境。但是，母亲的忙乱或疏懒，可能使环境卫生每况愈下，这便是孩子常发生上呼吸系统感染的一个重要原因。在我们身边常有这种情况，经常患感冒的孩子，在改变或改善居住环境后，感冒频率大幅下降了。
母亲缺乏科学育儿知识，总爱为孩子添加各种高营养食品，结果有的变成“小胖墩”而为成人后发生心脑血管疾病种下祸根；有的因摄入蛋白质太多而使消化功能受损，反而导致吸收障碍而营养不良。
在孩子外出时，不论天气如何，总爱为之添加衣帽，唯恐受凉。这不利于孩子对自然气候变化的适应能力，也是导致热从内生而常伤风发热的原因。（陈泳达）
第10版(健康时空)
专栏：
河北恒利制药
康必得不含PPA
本报讯 针对目前人们广泛关注的含苯丙醇胺（简称PPA）感冒药会出现不良反应的问题，河北恒利集团制药公司负责人日前表示，康必得不含PPA，广大患者可放心使用。
作为国家实行新药审批制度后第一个被批准上市的感冒新药，中西药复方制剂康必得（复方氨酚葡锌片）可增强机体免疫功能，具有抗病毒、抗病菌、活血化淤的作用。它作为中西药复方制剂，在中西药结合后会产生互补作用，而且各药物用量少于各药常用量，其“协同作战”的药理作用又强于单味药，副作用则小于单味药。经毒性实验证明，康必得是很安全的药物，上市7年来，未发现有明显不良反应。（赵安平）
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