2003年1月7日人民日报第5版

第5版(视点新闻)
专栏：服务热线

　　关于识别墨盒的真伪
问：眼下，市场上假墨盒大量泛滥。我们作为普通的消费者，如何识别墨盒的真伪呢？
　　深圳福田区张继红
答：关于识别墨盒的真伪，我们查阅了有关资料，有以下几点：一靠摸，二靠看，三靠掂。
　　原装打印机墨盒一般具有其独特的防伪技术。例如，在惠普墨盒产品的外包装背面右下角，标有产地及安装日期的字样。原装产品的字体用手轻轻触摸会有凹凸感，而假冒产品摸上去手感平滑。
　　由于绝大部分的假冒墨盒是由旧墨盒改装而成，所以在墨盒的顶部会有注墨孔，而原装的则没有。售假者一般会把真假墨盒放在一起销售，为以示区别，通常在墨盒上做个记号，如打勾或盖个小圆章。有的记号做在真货上，有的做在假货上。因此，消费者凡是遇到有记号的墨盒，就要多加小心。
　　同型号的真假墨盒因墨水含量的不同，在重量上有所差别。假货墨水含量少，重量轻，用手掂一掂就能感觉出来。
　　———编者 woa品论天涯网

第5版(视点新闻)
专栏：热点解读

　　是明确责任还是推卸责任
“手术合同”怎么签？
本报记者 白剑峰
　　落笔沉重：
　　一个小小的肛痔手术，竟有10种可怕后果？——请听贾山大夫解释31岁的张先生因患肛痔，住进北京市二龙路医院等待手术。
　　1月2日上午，肛肠科副主任医师贾山和张先生进行术前谈话。贾大夫手里拿着一张《手术同意书》，上面清楚地列出了术中术后可能出现的10种后果：麻醉中麻醉效果不佳改变麻醉方式；麻醉后心脑血管意外，麻药过敏或发生虚脱；肛门括约功能下降、感觉异常，等等。
　　张先生不由紧张起来。他说：“我活生生走进医院，怎么做个小手术就可能出现这么多后果。你们医生是在推卸责任！”他拒绝签字。
　　贾大夫微笑着说：“我们把可能出现的意外情况列出，并不是推卸责任，而是为了把手术做得更成功。比如说麻醉意外的概率是万分之一，即便不列举出来，风险照样客观存在。但是，我们有足够的措施应对这些风险……”贾大夫耐心地解释了两个小时，张先生心理上开始动摇了，但他还是不签字。1月3日清早，贾大夫再次来到病房看望张先生。经过一个小时的沟通，张先生终于同意签字。当日，手术顺利进行，没有发生任何意外。
　　类似的交锋几乎每天都在医院发生。医患双方争议的焦点就在于：手术签字是明确责任还是推卸责任？有这样一个真实的故事：一位先天性心脏病患者准备做手术，医生给了他一份《手术同意书》，上面列出了18种可能导致意外死亡的情况。看到这些，这位患者几乎被吓昏了，当时便放弃了手术念头，逃离医院。
　　在采访中，记者听到许多患者说：手术签字列举的后果太恐怖，心理脆弱的人根本不能承受，这是医生在规避手术风险。患者签的是“生死状”、“不平等条约”。
　　而多数医生则认为：医生让患者知道手术可能出现的风险，这既是尊重患者的知情权，也是维护医生的合法权益。如果医生知情不告，手术后一旦发生法律纠纷，医生将处于被动地位。
　　解疑释惑：
　　是保障患者知情权，还是医方推卸责任？———林永宁院长说，良好的沟通才能使医患双方受益，王殿文老人坦然签字
　　手术签字究竟怎么签？这是医生们面临的共同困惑。国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。卫生部出台的《病历书写基本规范》规定，手术应当由患者本人签署同意书。当患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应由其近亲签字。
　　看来，手术签字不能不签，关键是如何让患者心悦诚服地签。为此，北京市二龙路医院推行了手术签字医患沟通制。
　　该院院长林永宁说：过去，许多患者对手术前签字这一做法不满。有人说，手术签字看似保障患者知情权，但患者的感受却是医院要把手术的风险推给患者自己承担。为此，医院搭建了一座医患沟通的“桥梁”：在手术前，医生会根据患者的文化程度，用他们能听懂的通俗语言，详细解释手术的必要性、手术方案的选择；手术中可能出现的问题，哪些是目前医学中无法克服和预料的、哪些是目前具备处理措施的，让患者真正心甘情愿地在同意书上签字。对于癌症等重大疾病患者，如果家属要求对患者保密，手术签字可以由家属代签。
　　在北京市二龙路医院的档案室，保存着一份普通患者的遗嘱。遗嘱这样写道：“手术万一出现了最坏的结果，我的儿女们，我的所有亲人都不准在医院无理取闹，只管迅速办理后事。”
　　写遗嘱的人名叫王殿文，是一位七旬老人。2002年4月，他被确诊为直肠腺癌。手术前，王殿文的住院医生贾山与他进行了第一次正式谈话。贾大夫介绍说，手术后排便要改道、造瘘、挂粪袋，医院从国外引进的低位保肛技术有可能让患者免受造瘘之苦，但有两个问题：一是费用不能报销，要自费，约
　　1万多元；二是如果过分强调保肛，病区切得不干净，癌肿容
　　易复发。王殿文说：“既保肛又保命是最好的，实在不行就保命吧。我愿意多活几年，打开后，你们看着办吧。”
　　随后，王殿文的主刀医师梁秀芝与他作了第二次谈话。
　　梁大夫告诉王殿文，如果他愿意转到更好的医院或外请专家，医院可以帮他联系。
　　王殿文说：“我一不转院，二不外请专家，我信任你们。”老人坦然地在《手术同意书》上签了字。
　　老人的主治医生看到这份遗嘱后感到非常震惊，在他的从医生涯中，这还是第一次。他说：“病人能够这么理解支持我们，我们更应该全心全意地做好手术。一切顾虑都没了。”
　　对此，院长林永宁感慨地说：“医患之间的利益本来是一致的，关键在于相互理解，良好的沟通使医院和患者都轻松，都受益。”
　　明确责任：
　　签字不是立下“生死状”———法学家说，手术纠纷，经鉴定明确是院方过错的话，医院与患者所签的免责条款无效
　　医院的“手术合同”是否合理？患者签了字是否就可以免除医生的责任？这是社会争论的另一个焦点。
　　中国政法大学教授周建海认为：目前，手术中确实存在着现代医学难以克服的风险，医院用患者签字的方式告知手术中的风险，应该说是合理合法的。但是，如果在手术中由于医生的过错而造成患者损害，就不能因患者已签字而免除医生的责任。
　　中国人民大学一位法学专家指出：手术后如果出现医患纠纷，明确是院方过错的话，医院与患者所签的免责条款无效，并将承担相应的法律责任。2002年4月1日施行的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，也明确了医患纠纷中的举证责任倒置原则，医院对自己是否存在过错，将承担举证责任。所以，签字不等于立下“生死状”，患者不必过分忧虑。
　　手术签字具有法律效力，但通过风险揭示来免除自己的过错是不行的。对于这一点，记者采访的多数医生是同意的。北京宣武医院院长张建认为：“《手术同意书》列举的风险是临床实践证实客观存在的。医学的发展需要不断探索，只有医生放下包袱，大胆手术，医学才能进步。如果把所有的医疗风险都让医生承担，只允许成功，不允许失败，那么，医生将只好采取防卫措施，少做手术，最终危害的还是患者。”
　　卫生部中日友好医院副院长许树强说：“患者的维权意识不断增强，医生也要提高法律意识，维护自己的权益。手术签字并不能代替医患双方的沟通，只有架起相互信任和理解的桥梁，才能营造和谐的气氛，促进医学的发展。” woa品论天涯网

第5版(视点新闻)
专栏：专访

　　加入WTO第二年
以进取性战略应对新挑战
　　——访国务院发展研究中心副主任谢伏瞻
　　本报记者 龚雯
一些原来估计的弱势产业没有受到太大冲击，决不意味危机已经消除。2003年，加入世贸组织对中国经济的正面和负面影响都会进一步显现记者：过去一年，加入世贸组织对我国经济的积极效应初步显现，但负面影响尚未充分显示。今年是我们加入世贸组织第二年，WTO对国内经济的冲击度会不会增强？
　　谢伏瞻：去年我国经济增长8％，进出口贸易突破6000亿美元，利用外资创历史新高。这的确有加入世贸组织的积极作用，但更重要的，还在于中央对国际经济形势正确判断，早做预案，应对得当。
　　一些原来估计的弱势产业没有受到太大冲击，决不意味危机已经消除。比如农产品，主要是因农产品大国减产，造成国际市场价格上升，暂时缓解了我国的压力。又如服务贸易，在过渡期内，外部冲击必然是逐渐释放的。我认为，假若我国产业和企业的竞争力没有实质性提高，原有的竞争压力就不可能自动消除。
　　2003年，加入世贸组织对中国经济的正面和
　　负面影响都会进一步显现，决不可盲目乐观。问题的关键是要采取积极的进取性战略，把WTO可能带来的积极因素用好用足，把不利因素的影响平缓地减到最低限度。
　　记者：新的一年，加入世贸组织带来的挑战将主要有哪些？
　　谢伏瞻：从现实和表象看，2003年面临的挑战主要有四：第一，在2002年进出口和利用外资大幅增长的情况下，如何保持外贸的继续高速增长？第二，随着中国出口总量的增加，与少数贸易大国的贸易不平衡问题可能引起新的贸易争端，从而影响我国部分有竞争力的产品出口。第三，引进外资的增加和外资企业的成长对国有企业的竞争会有形无形地表现出来，失业问题会有所加剧，社会保障的压力会随之增大。农产品进口的压力也可能增大。第四，关税问题将会减少进口环节的税收，扩大出口需要增加退税，这就会加剧财政收支不平衡的矛盾。
　　从长远和本质上看，中国经济面临的挑战将主要来自国有企业的低效率、银行体系的脆弱性、二元经济结构性矛盾、区域经济发展的不平衡和就业的巨大压力等5个方面。这些矛盾和问题是旧体制条件下多年积累形成和中国现实国情决定的，加入世贸组织使这些矛盾和问题变得更加尖锐，变得不容拖延。
　　要认真研究WTO规则，推行进取性的应对战略；保持一个较高的经济增速；加快法制建设，转变政府职能；积极推进国有经济的战略性调整和国有企业改革；加快银行体系改革和资本市场建设。这样才能把加入世贸组织的负面效应减至最小
　　记者：挑战不是不可克服的，今年我们应该如何应对，才能把加入世贸组织的负面效应减至最小？
　　谢伏瞻：首先要认真研究WTO规则，大力培养熟练掌握和灵活运用规则的人才队伍。密切关注各国贸易保护的新动向和技术壁垒的新趋势。加快技术标准的制定。正确应对反倾销、反补贴的诉讼，合理运用争端解决机制，保护本国企业的利益。
　　推行进取性的应对战略和出口多元化战略。发挥部分产业和产品的比较优势和竞争优势，进一步扩大出口。尽量保持与大的贸易伙伴的贸易平衡，减少贸易争端。坚持行之有效的出口退税政策。
　　保持一个较高的经济增速。必须长期坚持扩大内需的方针，逐步调整投资、消费的比例关系和经济结构，提高经济增长的质量和效益。
　　加快法制建设，转变政府职能。按照中方承诺和市场经济基本规则，加快相关领域法律、法规的清理、制定、修改和完善工作，为各类企业创造平等竞争的市场环境。
　　积极推进国有经济的战略性调整和国有企业改革。当前，特别要改革和完善国有资产管理体制。加快垄断性行业的改组，放宽对民营经济的市场准入，促进有序竞争，提高企业的整体竞争力。
　　此外，还要加快银行体系改革和资本市场建设，提高资源配置的有效性。拓宽中小企业和民营企业的融资渠道，改善这些企业的发展环境。 woa品论天涯网

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专栏：各地新闻点击

　　山东斩断南水北调沿线污染源
　　本报济南1月6日电 记者何勇报道：近日，处理能力为5万吨的聊城市城市污水处理场正式投入使用。至此，在南水北调东线工程山东段沿线已有21家污水处理场投入使用，或正在调试，比2000年多了16家。
　　两年来，山东省已先后关闭61家不稳定达标的草浆生产线。山东日前又决定，到2005年，解决调水沿线的水污染问题，使调水水质基本达到三类水的要求。 woa品论天涯网

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　　武汉高中贫困生受扶助
　　本报武汉1月6日电 记者杜若原报道：武汉市政府近日出台规定，今年凡是收取了高中招生调节费用的学校，都要将这部分收费的10％交由各区统筹，用于扶助全市“低保”和贫困家庭高中生完成学业，预计总额为1000万元。武汉市有15万高中生，约10％的学生属“低保”或贫困家庭子女。“低保”家庭、特困户、烈军属子女均有资格申请此项扶助，每位学生每学期可获资助约667元。 woa品论天涯网

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专栏：各地新闻点击

　　北京中国美术馆一期改造完工
　　1月4日，中国美术馆一期改造工程完工，大修之后的美术馆将具备目前国际上最先进的恒温恒湿、自动报警等展馆条件。
　　王建伟摄 woa品论天涯网

第5版(视点新闻)
专栏：

　　内地水果热销香港
　　据新华社香港1月6日电 春节将至，价格便宜、质量上乘的内地水果成为香港市场的热门货。一位陈姓老板表示，他店里的内地水果与外地水果的比例，已由去年的
　　6∶4增至今年的7∶3。他说，以往富
　　士苹果多来自日本，现在多来自山东；还有山东梨、江西脐橙、漳州柑，甚至草莓等，都足以与“舶来货”一争高低。
　　陈老板说，内地水果订货比较方便灵活。早上一个电话订一车货，由东莞、深圳等地四五小时后便可抵达，而进口“洋水果”不但运费较高，还要考虑船期，供应不稳定。 woa品论天涯网

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专栏：

　　河南西平片面追求招商政绩 不惜扣发经费工资
　　据新华社郑州1月6日电 （记者古文洪、顾立林）河南西平县为追求数字“政绩”，以扣发单位经费和职工工资为手段，强令县直各单位招商办企业。结果，全县有24个单位因未完成定额被县财政扣发了经费，总额达36.98万元，其中3家单位靠扣发职工工资来充抵这笔“罚金”。
　　河南省主要领导对群众的有关反映作出批示后，省财政厅对此事进行了调查。截至目前，西平县已拨付扣拨各单位的经费，发还了扣发的职工工资，县委下发的两份相关文件也同时予以废止。
　　记者了解到，2001年初，西平县委、县政府发文要求各部门引资办企业，重点局委要建成投资规模200万元以上的企业1个，年纳税额要达到20万元以上；其他单位建投资150万或100万以上的企业，年纳税要分别超过15万元、10万元。完不成的按百分之百扣减单位人员工资和经费（实际执行时按60％扣减）。
　　当年底考核验收时，只有29个单位完成了目标任务。另外24个单位因未达目标，于2002年4月、5月两次被扣发了经费，包括扣发县政协经费1.2万元、县纪委1.04万元、县公安局4.26万元等，连日常工作与经济活动不沾边的县史志办等单位，也被扣发经费。而县信访局、县委党校、县档案局这3家，又将被扣经费平摊给单位职工。 woa品论天涯网

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专栏：瞬间

　　打工新观念别人回家我进城 赚钱要打时间差
　　近日，杭州火车站不时看到有一些拎着大包小袋的民工下车进城。来自贵州的陈师傅说，这时候大批民工都回家过年了，城市务工人员相对紧缺，我们就比较容易找到一份好工作，图为陈师傅一行步出火车站。
　　胡元勇摄 woa品论天涯网

第5版(视点新闻)
专栏：金台数据

　　2010年我国将全面解决农村饮水困难问题 woa品论天涯网

第5版(视点新闻)
专栏：

　　白银矿难：小煤窑主潜逃 11名矿工遇难
　　甘肃省领导国家安监局负责人要求速查事故原因，严惩肇事者
　　本报北京1月6日讯 目前，有关部门已就甘肃省白银市小南沟特大瓦斯爆炸事故成立了“12·22”矿难事故调查组，调查救援等工作正在进行之中。在国家安全生产监督管理局今天举行的通气会上，副局长赵铁锤指出，今年是国家安全生产法贯彻实施的第一年，小南沟矿矿长对事故隐瞒不报又故意逃逸，行为恶劣，一定要尽快查清事故原因，对肇事者严惩不贷。甘肃省委书记宋照肃、省长陆浩日前已作出批示，要求尽快查清原因，对死灰复燃的小煤窑给予坚决查封。
　　据初步了解，2002年12月22日晚9时许，位于白银市平川区宝积乡党家水村的兰州金城旅游服务集团公司小南沟煤矿井下发生瓦斯爆炸，造成井下作业的11名矿工死亡。事故发生后，矿长张营等人未向相关部门上报情况，而是“私了”，向死难者家属分别支付3万—5万元不等的费用，而遇难矿工仍埋在井下。小南沟煤矿副矿长兼煤矿瓦检员田某已于3日凌晨被抓获，张营依然在逃，公安部门正全力追捕。据悉，小南沟煤矿为斜井，年生产能力3万吨，未取得“四证”，属非法生产。
（田晨 高云才） woa品论天涯网