2002年7月19日人民日报第10版

第10版(健康时空)
专栏：

家庭装修：警惕“隐形杀手”
　　近年来，建筑热引发装修热。然而，在追求居室完美的同时，一些装饰材料中大量的挥发性有害物质却如“隐形杀手”，悄悄地潜入人们的生活空间。中国室内环境中心最近公布的一项统计显示，我国每年因建筑涂料引起的急性中毒事件约400起，中毒人数达1.5万余人。据天津某医院今年上半年统计，8％患过敏性皮炎、喉头水肿、支气管类及血小板下降等病症的患者，发病原因都与房间装修时室内有害气体超标有关。
　　目前我国市场上的千余种装饰材料中，化学建材占的比重相当大，油漆、乳胶漆、喷塑剂、粘合剂、墙纸、屋顶石膏板等，一般都含有对人体有害的物质。这些物质一般是甲醛、甲苯、二甲苯、氯化烃、铅和铅的化合物、吗啉等。装饰建材中的有机化合物在不同的室温下挥发为气体，对室内空气造成污染。轻者可以引起慢性中毒，重者就会影响人体的造血机能、呼吸系统、神经系统、免疫系统。严重超标时，还会引起鼻炎、咽炎、喉痉挛、肺炎、肺水肿等。在室内有害物质中，甲醛所造成的污染应引起足够重视，它是导致人类鼻癌的“元凶”。甲醛是居室中普遍存在的一种污染物质。在装饰建材中，用甲醛树脂做粘合剂的胶合板和中密度纤维板的数量不少，几乎在每个家庭都可以找到这类粘合剂做的家具。用甲醛制成的泡沫隔热材料尤其有害。这种材料使用后，泡沫就开始凝固，并散发出大量的甲醛。
　　为防止、减少因装修材料引起的室内污染，最行之有效的方法就是尽可能少地选用那些有可能成为污染源的装修材料。建设部已发布《民用建筑工程室内环境污染控制规范》，对10种“室内装饰装修材料有害物质限量”作了规定。从今年7月1日起，市场上已停止销售不符合标准的产品。10种材料包括人造板及其制品、内墙涂料、溶剂型木器涂料、胶粘剂、地毯及地毯用胶粘剂、壁纸、木家具、聚氯乙烯卷材地板、混凝土外加剂、建筑材料放射性核素等。国家质检总局负责人指出，不仅生产企业、经销市场、建筑施工单位及室内装饰装修公司应严格执行《规范》，消费者也要用这些标准来保护自己的合法权益。在购买装修材料时，注意确认装修材料要有国家有关部门的检验报告，报告上的主要项目是否符合国家标准，如人造木板材要注意甲醛的含量，涂料、油漆要注意苯及苯系物及其它有机挥发物的含量，石材、地砖等要看其放射性指标是否合乎有关标准。
　　那么，怎样确定装修后居室环境是否超标呢？通常的办法一是请装饰装修公司出具室内空气质量报告，二是请监测机构对室内污染进行检测。目前，一些专业机构如劳动保护部门、环境技术部门可以为居民住宅进行相关服务。如果您需要聘请专业人员上门检测，需要与相关部门联系，提前2-3天预约。届时会有专业人员上门“采样”。（陈爱和） IYO品论天涯网

第10版(健康时空)
专栏：不吐不快

CT机“超期服役”太不该
　　侯锋林
　　前不久，黑龙江省技术监督局会同卫生局等有关部门，对全省医院临床用CT机质量进行了检查。在检查的280台CT机中，竟有40％不合格。据调查，凡质量不合格的CT机，绝大多数是一些基层小医院从城市大医院购进的临近淘汰的二手CT机。这种现象在全国其他地方也不同程度地存在。
　　众所周知，任何机械都有其科学的使用年限，临床医疗设备更是如此。就一台CT机而言，随着使用年限的延长，其核心部件——辐射源，就会随之衰减。辐射源若衰减，对初期肿瘤等高密度病变无法做出准确的诊断。拿这种“超期服役”的CT机给患者诊病，就可能导致漏诊、误诊，错过最佳的治疗时机。这无异于谋财害命。
　　鉴于此，呼吁有关单位、有关部门尽早采取有力措施，刹住CT机“超期服役”这股不良之风。
　　首先，医院管理者应端正经营意识，以《公民道德建设实施纲要》和《医疗机构管理条例》为尺子，自觉抵制拜金主义，规范经营行为，树立良好医德医风。其次，有关职能部门应严加监管。由卫生主管部门对严格规范大型医疗设备申报和审批制度，从严把关，堵塞漏洞；技术监督部门定期、不定期对医院临床CT机进行明察暗访，发现不合格的二手CT机，责令限时更换核心部件或查封、销毁，并对责任人进行相应的经济处罚和纪律处分。再次，应尽快出台有关法律法规，依法管理二手CT机交易，并鼓励群众举报、舆论监督，从根本上杜绝此类问题发生。 IYO品论天涯网

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专栏：读者留言台

药店司药人员素质有待提高
　　不久前，一位农村妇女因病到县人民医院开了一张处方。这位妇女为了图方便，拿着处方到乡里一家个体药店买药，药店一位店员不熟悉药理且无司药资格，面对处方上书写不太工整的“车前子”，自认为是“马前子”，于是把毒性极强、每次用量仅为0.3-0.6克的“马前子”一下称出30克，分为三包，并吩咐买药人回家后如法炮制，这位妇女服后不治身亡。虽然这家药店已经成了被告，但人死不能复生，药店从业人员的疏忽大意和不懂业务，仅仅“车”、“马”一字之差，却造成了不可挽回的损失。
　　说起医药零售行业，大家似乎对从业人员的素质重视不够。在许多地方尤其是农村，司药站柜台似乎成了一个“筐”，不管有没有司药资质的人员，都往这个“筐”里装。岂不知，医药零售是药品销售的终端，从业人员的素质如何，直接关系着顾客的生命安危。
　　医药分类经营，医药分家的形势呼唤医药从业人员素质的提高。只有尽快提高从业人员的素质，老百姓才能吃得上放心药。
　　江西会昌县 许鹭鹏 IYO品论天涯网

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专栏：我的就诊经历

住院有感
杨木
　　往日里，我的身体还算结实。无奈岁月不饶人，近50岁的人，疾病便找上身来。
　　有句俗话说：“没啥别没钱，有啥别有病。”一住进医院，就觉得这句话还真有点“至理名言”的味儿。我们夫妻俩的收入不算少，每月四五千元虽算不上“大款”，但和大多数普通百姓相比，说“小款”当名副其实。可就是我这样的“高薪阶层”，一听到同病房的人说起医药费竟也吓了一跳：住上十天半个月，没有万八千的别想走出医院的大门。
　　躺在病床上的那些天，我翻来覆去地睡不着。触景生情，各类杂想就像水中的葫芦，怎么摁也摁不下去。
　　在我住院五六天的时候，心中就颇有些纳闷：怎么后住院的人竟在我的前面做了手术？见我猜疑，病友便悄悄地问我：“您点大夫了吗？”我吃了一惊，忙问：“不是不许收红包了吗？”病友哑然一笑，从门上取下“住院须知”递给我。细看之下，才知原来医患之间的“暗箱操作”已改为明码标价：点主任医师800元；点副主任医师500元。说句心里话，医生练就治病救人的本事也不容易，医生手艺儿高，多得些报酬也无可厚非，何况又避免了医生暗中收红包的不正之风。但让我不理解的是，如果不点名专家手术，手术就可以往后排吗？专家就不给做手术了吗？更让人气恼的是，当我躺在手术床上的时候，外科大夫竟找不到麻醉大夫，于是，外科大夫全部“承包”——既局麻，又手术。好在术口切开后，发现病灶并不严重，如果病灶严重，该实施第二套手术方案——需麻醉大夫上场时，那我的小命还不成了一根稻草了！
　　在医院住院期间，我听到许多患者都说医药费贵、太贵！有的患者在住院处结账时，竟目瞪口呆：钱没带够，根本没想到花这么多钱！这使我想起最近一个时期，国家为什么再三强调医药费用的改革问题，有的省市还接连出台了降低药费的措施和规定，看来抓这个问题真是抓到百姓的心坎里了！ IYO品论天涯网

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专栏：

　　由卫生部、国家中医药管理局联合发起的“健康家园——医学科普进万家”活动日前启动。来自首都各大医院的30多位医学专家组成首批医疗小分队，前往国家级贫困县山西省五寨县，为当地群众义诊，并送去价值30多万元的药品和医学图书。活动得到山东东阿阿胶集团的大力支持。
　　上图：听说北京的医学专家来了，群众一大早就冒雨赶到现场等候。
　　右上图：中国中医研究院西苑医院的岳开琴主任（中）在为患者义诊。
　　右下图：“健康家园”组委会向群众赠送医学图书。
　　殷东林摄 IYO品论天涯网

第10版(健康时空)
专栏：

汛期严防“病从口入”
　　汛期正值高温，是食物中毒和食源性疾病的高发季节。今年有不少地方发生洪涝灾害，很容易发生食物中毒事故和痢疾、伤寒、肝炎、霍乱等食源性疾病的暴发流行，给人民群众的身体健康甚至生命安全带来严重隐患。为有效预防食物中毒事故发生和食源性疾病的暴发流行，必须把住“病从口入关”。
　　一是不吃霉变的麦子。今年小麦扬花灌浆的时候，许多地方持续阴雨，使得赤霉菌在小麦上大量繁殖，收割时又未能得到充分晾晒，致使小麦赤霉病严重。洪灾期间，小麦霉变的现象很普遍，对于已经呈灰色、发黑、发黏、气味异常的小麦应严格禁止食用，以免发生恶心、呕吐、头晕、腹泻、乏力等急性中毒症状。对于表面霉变不多、色泽和气味接近正常的麦子，可用清水反复冲洗麦粒表面的霉变物质后加工食用。
　　二是不吃死因不明的畜、禽和鱼类。洪灾期间，许多动物淹死、病死，如果不计后果贪图美味，或是抱着侥幸心理，吃了淹死、病死、死因不明的家禽家畜和鱼类产品，就可能造成食物中毒事故发生。
　　三是不吃野蘑菇、野果。许多野蘑菇和野果都有很强的毒性，大多数人并不清楚野蘑菇和野果是否有毒。为安全起见，尽量不要食用野蘑菇、野果和野菜类产品，以免误食中毒。
　　此外，要注意不喝生水，不吃已经发馊的剩饭菜和未洗净的瓜果，少吃或不吃凉拌菜，尽量少聚餐等。　安徽省寿县卫生局 罗治清 IYO品论天涯网

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专栏：健康信箱

剖腹产率为何居高不下
　　最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50％以上。据介绍，北京友谊医院妇产科的剖腹产率现在已接近50％，有时甚至高于50％，北京妇产医院全年剖腹产率也达40％，这些数字均大大超出了世界卫生组织15％到20％的标准。
　　剖腹产率为何居高不下？医学专家的解释是，首先是因为头胎产妇的年龄（标准生育极限27-32岁之间）变得越来越大，导致需要施行紧急剖腹产的人数增多。此外，由于生活水平的提高，现在生下来的婴儿普遍偏大，这也增加了自然分娩的难度。
　　北京友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫强调，剖腹产在圆满处理某些高危妊娠方面不可或缺。如果孕妇年龄偏大，或患有心脏病、心衰、严重的高血压，需要紧急中止妊娠，或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在宫内发育，以及经产道分娩有困难、产妇产力不足、危险性比正常孕产期明显增加，都应剖腹产。但与此同时，对剖腹产的负面影响也必须保持清醒认识。
　　首先，剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是自然产的10-30倍。剖腹产术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。一旦婴儿有先天缺陷或意外事故死亡，产妇再怀孕需等3年，否则子宫破裂而影响母婴安全。另外，剖腹产创面大，产妇易患羊水栓塞，即羊水进入血液，极大威胁着产妇的生命安全，而目前，医疗技术对此办法不多，这几年一些产妇因此死亡的现象也时有发生。
　　其次，从新生儿角度来看，剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有1／3的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也时有发生。
　　专家提醒，随着医学的发展，自然分娩会越来越轻松。据北京妇产医院产科副主任王欣介绍，她们现在开展了导乐分娩，由有经验的医护人员来陪伴产妇，当然也需要她们的丈夫在场，鼓励她们自然分娩，也取得了一定的效果。近几年兴起的无痛分娩技术也受到了孕妇的欢迎。没有高血压、心脏病、糖尿病的病史及身高不低于1.6米的孕妇（身高低于1.6米骨盆太小，无痛分娩效果不明显）在麻醉师的帮助下，就能实现无痛分娩。（邓婷） IYO品论天涯网

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专栏：

专家发现高血压病因
　　郑州大学第二附属医院心血管内科教授刘宗芳等医学专家，通过研究发现了高血压病的发生发展规律，并在临床上探索出防治新途径。近日，这项研究获得河南省科技成果二等奖。
　　高血压是严重威胁人类身体健康的常见病、多发病，患病率高达11.88％。
　　郑州大学二附院心血管内科教授刘宗芳等人，经过潜心研究发现，在正常人的血浆内，存在着一种甲状旁腺升压因子，同时人体的许多器官和组织有合成和释放某些肽类物质的功能。当甲状旁腺升压因子与一种叫做“降钙基因相关肽”的肽类物质（心血管系统的神经纤维里丰富存在）的比值达到均衡状态时，人体血压就正常；当二者的比值不断加大超出均衡范围时，人体的血压就会升高，进而患上高血压病。这一重大发现，使人们终于找到了引发高血压的原因。
　　这个研究小组选择一些高血压病人，采用放射免疫法测定后，对他们进行特定药物、特定剂量的药物干预。两个月的持续观察发现，病人血压明显下降，且甲状旁腺升压因子与降钙基因相关肽的比值长时间地处于均衡状态，很少出现合并症，疗效显著。
　　有关专家鉴定认为，这项研究使高血压病患者的生活质量明显改善，生存率大大提高。（陈建设） IYO品论天涯网

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专栏：

如此保健品　　赵国明作 IYO品论天涯网

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专栏：名医、名院指南

让脊柱病人挺直腰杆
　　——记全军脊柱外科中心解放军306医院
　　今年76岁的大连离休干部周元圣18年前双腿开始麻木无力，且逐渐加重。他曾到多家医院求治，但总不见效。后慕名来到解放军306医院，被确诊为脊髓型颈椎病。该院院长邹德威亲自主刀，手术仅用一个小时即顺利结束。病人随之清醒，双腿颤动麻痛症状消失，第三天就下地走动，现已甩掉拐杖行走自如。
　　1999年经严格考评后，306医院被确定为全军脊柱外科中心，以脊柱外科、关节外科为重点，结合治疗各类骨伤、骨病及畸形等，设有脊柱外科、内窥镜外科、关节外科、创伤外科和显微外科。该中心设有舒适温馨的病房和充满人文关怀的医护服务，有价值800多万元的当今最先进的仪器设备，如三维定向导航系统，可在创伤很小的情况下进入手术部位进行精确定位，避免误伤邻近组织器官，大大提高了手术的精确度和安全性。设有专科手术室、治疗室和支具矫形室等，并有国际远程会诊终端。
　　邹德威院长为中心学科带头人，他从1987年起就从事脊柱外科的临床研究，在脊柱外科及关节外科等方面有很深造诣，治愈患者3000余例，获军队科技进步二等奖等6项，并获多项国际脊柱外科奖，担任国际腰椎学会会员和中华骨科学会脊柱学组委员、解放军骨科专业委员会常委等，被评为“第二届全国中青年医学科技之星”、“有突出贡献专家”，享受政府特殊津贴。现任科主任海涌、副主任马华松均在国外进行脊柱外科研究并获博士后，具有丰富的临床治疗经验。他们在国内率先开展脊柱内窥镜下椎间盘摘除术、腹腔镜下腰椎椎间植骨融合术，人工髋膝关节置换及创伤骨科、矫形骨科、关节镜外科、显微外科和小儿外科等达到国内先进水平，对颈椎病、脊柱胸腰段骨折、腰椎退行性病变和脊柱侧弯等疾病的治疗达到国内外领先水平。目前，中心针对骨质疏松导致的椎体压缩骨折这一老年人常见病，又开展了国际最先进的椎体微创球囊扩张成型术。（刘廷伶 朱宝顺） IYO品论天涯网

第10版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔

我国器官供体严重短缺
　　本报讯 由诺华公司承办的第三届海峡两岸器官移植研讨会日前在福州召开。来自祖国内地和香港、台湾器官移植界的300多名专家学者就我国器官移植的最新进展及增进器官捐赠和立法等热点问题进行研讨。专家指出，目前我国约有100万-150万人需要器官移植治病，但每年实施的手术仅有1.3万例。
　　（丘红） IYO品论天涯网

第10版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔

北大药物毒理中心成立
　　本报讯 北京大学治疗药物监测和临床毒理中心日前在北大第三医院正式成立。多年来，临床医生用药往往是凭经验及临床观察效果认定疗效，而药物作用于人体的有效剂量、毒副作用及其强度却因人而异。该中心的成立将使患者用药的有效性、安全性进一步得到保障。（张秀花） IYO品论天涯网