昨天，高福在一次会上表示，医院不是菜市场，不应该来排队抢菜，我国应该逐渐过渡到“看病要预约”，如果大家一直停留在得病就去排队的认知，那么医疗资源永远也不够用。
必然的，这番言语，招致的几乎全是骂声。
笔者截了“中国新闻周刊”、“搜狐新闻”、“北京人不知道的北京事儿”相关新闻下面的评论，两个新闻媒体，一个自媒体，三个账号下面的高赞评论，全是一面倒的表达不同意见。
有意思的很，近半年来尤其最近这一个多月，卫生健康领域的专家，大多面临着信誉破产的问题，他们的所想所谈，往往与大众的认知相悖，也与此后披露出来的事实相悖。
这一位其实比较早了，早在2020年初，时任国家疾控中心主任的高福在一次央视的采访中，言之凿凿地认为新冠病毒来自于非法销售野生动物的摊位，更明确说源于蝙蝠。
后面大家都知道了，回溯研究表明，欧洲及美国均比武汉更早更早出现确诊病例，而野生动物充其量就是个替罪羊；而美国德堡疑云和武汉军运会疑云更让人怀疑病毒真正的起源究竟是不是其生化实验室。
回到本文主题。
这次医院被挤爆，是此前从未有过的莫大的“危”。然而，中国的人民群众表现出来了超高的素质：一方面是医护拖着病体高强度的工作，所有病都为新冠让路，骨科、心内科、儿科等几乎所有的科室都成了第二个呼吸科，而这正是公立医院无可替代的作用；另一方面，患病的群众无论什么病，不到万不得已，坚决不上医院，就在家自行服药和观察，哪怕到了医院，也对非相关专业医生的不专业表现出了莫大的理解。
哪怕在平日，大多数的老百姓看病，都是能扛则扛，不行就在附近小诊所/医院对付一下，发现实在没法子了，才到县市一级的医院去挤，连这些医院都搞不定才会考虑选择去华西之类的超级医院碰运气。
这非常理性的选择，哪是把医院当“菜市场”了？
真当菜市场，有病就去从社区诊所到三甲医院的各级医疗机构挤，以目前这超80%比例感染的状况，再有十倍的医院全部拿来做呼吸科，过峰的时候，依然资源严重不够用。
这些人，真的是把人民群众的容忍、克制和顾全大局当做了理所应当，甚至还要蹬鼻子上脸。
说到“预约制”，那就看是哪种预约制了。
其实目前国内就是“预约制”。依托互联网的便利，医院定时放号，然后大家到点去抢，人人平等。熬夜排队挂号的现象，从基层到三甲，几乎都已经消失殆尽了。而医生当日的加号，基本上只有特殊情况，如急重症病人，外地来的穷人才有可能加上，这些临时的加号某种程度都成了医生正常工作量以外的“加班”。
这种预约制这倒是变得快捷、便利多了，只是不熟悉互联网的老年人，很容易就被甩了出来。
公立医院的预约制，最迟2009年就下文推行了，2011年还出过新闻报道相应成果。
而从量来说，小医院、二乙之类的，所谓的预约其实和现场去挂号也差不多；但是地区的中心医院，尤其类似华西这样的，其预约，不光看医生要预约，CT、核磁等同样需要预约，预约，的确起到了筛选和排队的作用。
这些专家，应该是不需要预约的，他们不屑也不愿意看一看普通的人是如何看病，医院又是如何运作的。像他们这样，老待在办公室拍脑袋，真的会把脑袋给拍坏的。
而欧美发达国家的预约制，定量预约，医生一天看多少就是多少，患者依次往后排，短则数周，长则数月乃至半年以上。当然了，发达的医疗系统下，还有社区医生，起码止痛针是用得很纯熟的。在这种预约制之下，还有高端私立医院提供给那些有权有钱的，以弥补医疗资源的不足。
这种预约制，其实是一种凭借“钞能力”进行筛选的分层诊疗机制。
专家们，言外之意的预约制，其实是以此为模板来进行设计的，他们巴不得原样复制一套。
目前，我们的医疗，其实有两个严重的不足，一个是以治为中心，另一个是资源过度集中到大三甲。在这种前提之下，遍布城乡的各种诊所，真的发挥不了重要的作用。去年夏天笔者母亲突发急性闭角型青光眼，在省中医院住院期间，笔者见到了太多被误诊后，小病拖成大病的情形，这一方面是因经济等原因病患及家属往往只能硬抗，另一方面则是小诊所小医院对此缺乏准确诊断和治疗的能力。
如果没有相对充分的医疗供给，没有基层医护的充实及水平的提升，在现有条件下进行的他们想象中的“预约制”或“分级诊疗”，最终的结果，极而言之那就是普通人只能在家等死。
更进一步，如果不改变改变目前以治为中心不改变，本来就因过劳、焦虑等必然会致病的社会运行机理——8小时工作制都成了奢望；如果不转变到让人变得身心愉悦的健康的工作、生活方式，并且公共卫生是以预防为主，防治结合，那么医疗资源永远都不会够用，任何形式的“预约制”或“分级诊疗”最终只会演变为凭借“钞能力”分拣病人。毕竟，稀缺资源的分配自有其规律性，不按这必然要按那来。
毫不奇怪，“何不食肉糜”的专家们，与群众会越来越疏离，甚至相向而行。
当然了，医院不是菜市场，买不到菜死不了人，但是看不到病是一定会死人的，尤其在瘟疫横行的当下。
【文/重楼，本文原载于公众号“针砭药石”，授权红歌会网发布】
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