西安本轮疫情特点:
境外输入+匿隐传播+点状暴发+链条不明。
点状暴发:拥有超千万常住人口的西安,面临考验。
世界太过复杂,我们需要简化。
什么是防疫地图?
防疫地图:事情困扰你?把它画成图。
防疫是个系统匹配工程。
如何把它画成图?
解剖一个事物,三个基本动作:
一个是澄清概念。一个是确定标准。一个是建构系统。
建构系统[解决方案亅包括:
信息管理系统+人员管理系统+物资匹配系统。
这三个流程和系统匹配,基本上决定了防疫成果。
只要有一个卡壳掉线,就会出现混乱和大面积吐槽。
最容易出问题的:
系统之间的匹配。尤其是民生底线物资配送,
防疫就是:做减法。
A、封城决策:是西安10天数据判断的正确抉择。
封城,不是一件容易的决策!
西安市是人口过千万,年GDP过万亿的城市。
西安是中国几个主要铁路公路中转换乘中心,流量大人口多,城市规模大,大学还多,管理难度大。
形成清晰概念的能力是决策的基本能力。
澄清概念意味着:
需要数据研判事件推演。
西安这次面对的:
一是不断迭代进化的新冠病毒,传染力强、传播速度快、代际间隔时间短。
杨某(病例2)等人送餐的传菜员,仅仅是进出包厢两次,全程佩戴口罩,也不幸中招。
二是第一轮核酸筛查在封控区外发现了新的阳性病例,病例分布区域扩大,出现了社区传播,判定追踪难度大,防控形势复杂严峻。
三是此次疫情呈现隐匿传播的特点,因为很多阳性病例,初期症状表现不是很明显,患者容易忽视个人身体状况。
一组疫情数据:
12月9日西安发现本次疫情首例本土病例起,自12月18日到20日,连续三天,西安的新增本土确诊每日翻倍——10例、21例、42例。
紧接着,21日报告52例,22日报告63例。
23日13时,西安全市累计报告本土确诊病例234例。
23日0点,西安市实行封闭式管理。
防疫地图定位就是:做减法。
工作目标:圈住、封死、扑灭、捞净。
减法一切块管理:切块管理,减少流动性。
区域封控在近三年新冠与社会治理的较量中,已不是第一次应用,有成熟的方法、流程和实施路径可循。
减法二核酸检测:核酸检测预案要点一是防止因为检测人员聚集形成二次三次传播。二是防止检测人员被传播。三是防止漏检。
减法三集中救治:这方面应该没有问题。
先把片区规划住,确诊的小区封禁。
所有防控区里多遍筛查,别的地区核酸普查,流调和普查双层管控,发现一处处理一处,哪里有新增和流调新发现的地方,就控制哪里。没发现的地方做个几遍,控制住风险。
12月20号 ,一起扫码,一码通崩了。
12月21号, 一起做核酸,核酸系统崩了。
12月22号 ,一起抢购 ,超市崩了。
事实上,前两项减法一开始目标都没有达成。
为啥封城?
当流调已经追不上疫情的扩散速度,就必须采取扩大包围圈去围堵的手段,也就是封控。
封城之前,总的感染者数量摆在那里,但是没有人知道。
封城之后,总的感染者数量摆在那里,但是只要经过多次全民检测后,就会排查出来。
封城就是为了不让人再被感染,封城之后就是为了让所有不知道自己感染的人全部检测出来。
封城最少要30天以上。
西安这次是全市——11个区2个县,1万平方公里,1300万人——全域的封锁。
除了武汉外,没有哪个这个规模级别城市全域封锁。
社会停摆,经济受挫。
当然,封城决策没有任何问题。
B、管控标准:如何确保政出一门,军无二令?
难点在于防疫标准化的迅速推进。
为啥混乱:因为没有标准,或有多重标准。
重要的事情总是简单的,而简单的事情总是难以做到的。
中国的文化中有两种规则:
一个是显规则、一个是潜规则。
规则规范是一种束缚的力量,规范人们去遵守。
谁有能力制定规矩?当然是权力。
因此,第一个触犯它的也一定是权力。
因为权力的示范作用,违反规则者才源源不断。
一个是显规则、一个是潜规则。
一个是给老百姓的,一个是留给自己以及亲戚朋友的。
据说某国企顶风作案,在23日宣布全部封城后还依然强制让人上班,然后上了(23日24日)两天发现一个确诊的,歇菜了。
这就是权力的任性。
封城前超市大采购:
简直就是人为制造大型的聚众场合。
22号抢购的事情,封城的消息是从街道办,这些基层传出去的,到晚上19点左右,满大街到处都停的是车,路上行人匆匆,都奔向一个目标,超市和市场。
为了买菜,大打出手,连孩子都丢了的。
据说有1000多起打架事件。
整个抖音全是类似短视频。
管理部门有没有考虑民众的反应和应急措施?
一方面说明防疫预案规划的系统不全面不到位;
一方面有一些混乱也可以说无法避免。不得不承认某些人就是胆大,疫情如此严重,依然我行我素。
感染新增原因分析:
1、德尔塔病毒传播快,隐蔽强。
部分病例是在第7次核检中发现。
据说新增确诊中,75例为集中隔离点确诊,7例为重点人员筛查,19例为居家隔离。
2、不知道自己已经被病毒感染。
目前确诊病例都是轻症和普通症,很多确诊病例并不知道自己已经被病毒感染,如常生活,造成社区传播。
3、两天一次全员核酸检测,筛查出隐藏确诊病例。
据说新增病例中,50例为社区筛查确诊;
4、突然封城,社区管理混乱。
抢购物资,排长队核检都增加了社区传染风险。
想要这轮疫情全部结束,可能要到春节之后了。
C、西安防疫:信息人员物资三个系统都有问题?
最怕三个系统都有问题,就会出现系统问题相互叠加的混乱。居民大量吐槽在所难免。
1、信息管理:健康码不健康,一码通通不了。
健康码是精准防控的有力助手。
健康码不健康,一码通通不了。
暴露了当地防疫系统网络技术方面的薄弱。
几次短暂维修后,一码通依旧无法正常显示。
说明有司应急能力不足:
缺乏与超大城市相匹配的公共服务承载力。
暴露出西安作为千万级人口城市的管理应急能力堪忧。
2、人员管理:核酸检测5个小时以上?
核酸检测长时间排队,在寒风中有等待5个小时以上的,有遇到核酸系统奔溃的。这么多人扎堆排队本身可能会再一次加重传播的风险,做核酸过程中无形也增加了感染概率。
暴露出政府组织体系混乱。
核酸检测程序出现的问题:
第一,现在要求家长带孩子全部核酸检测,工作人员碰触身份证或户口本,然后再递回来,工作人员手套未见消毒程序;第二,二维码系统崩溃后要求登记详细住址电话等信息,排队轮流登记的签字笔未见消毒程序;
第三,登记本多伦次接触未见消毒程序,实在不行离场出口统一给居民手消毒也行。
3、物资匹配:覆盖能力弱,明显滞后性。
物资严重不足。
生活物资、医疗物资。
1300万人口,每天吃饭是大问题。
相应物资匹配部署明显滞后性,不免造成公众不安和恐慌。
封控和物流配送可以说本来就是矛盾的:
以现阶段的物流和政府管理水平,如果物流顺畅,必然人员流动相对较大;但是封控本来就是要增加很多流程,控制人员流动的。
也反应了一个城市的精神面貌和核心竞争力。
一次次疫情和经济下滑,大多数行业都受影响深重。
这次疫情还没有结束:
却将西安所有的应对体系检视了一遍。
D、疫情特点:境外输入+匿隐传播+点状暴发。
西安本伦疫情特点:
境外输入+匿隐传播+点状暴发。
点状暴发:拥有超千万常住人口的西安,面临考验。
陕西省疾控中心已完成137例本土病例的全基因测序,均与12月4日巴基斯坦入境航班报告的境外输入病例高度同源。
此前的12月18日,陕西省卫健委披露,疫情感染来源初步判定为12月4日巴基斯坦航班输入。
但是传播链条尚不清晰,各传播链之间缺少明确关联性。并且陆续在全员核酸检测中发现阳性病例,说明社区匿隐传播风险较大。
北京佑安医院感染科主任医师李侗分析,在巴基斯坦航班入境后的短短几天时间内,扩散传播了四五代。
当流调追不上扩散速度,就必须封控。
此轮陕西疫情新增本土确诊病例主要集中在西安。
陕西疫情:隐匿性传播、点状暴发等特点备受关注。
隐匿病例是未来防控的难点,主要是因为接种多剂疫苗后被感染,会出现轻症或无症状,难以被迅速察觉。同时,身体的抗体产生作用后,病毒清除快传染期变短,但这并不意味着感染性会有所降低。
相关研究发现,即便打了疫苗早期的感染性仍然很强。
接近于没有打疫苗的状态,需要警惕。
只要我们的清零策略一直施行下去,这种情形只会越来越多。
西安疫情对我们以后的防疫有什么启示?
E、找到节奏:西安封控五天后终于找到节奏。
只有严格限制人员流动,才是控制疫情的关键。
西安核酸检测:
各项安排开始有了条理,真正进入了封控运行期。
西安市疫情防控中心,进一步升级疫情防控措施。
全市非疫情防控及民生保障车辆不得上路。
目前,疫情仍处在胶着期,预计最近几天,新增病例会出现增加。部分地区甚至会出现新冠疫情小规模点状暴发。
在组织的全员核酸检测中,很多检测者初次阴性,而在接下来的几次检测中,出现了阳性的结果。
连续几天破100的新增确诊病例数量,说明了社区匿隐传播非常严重。西安疫情的严重程度,远超过去多点散发的例子。新冠病毒如今变得越来越诡异,潜伏期越来越长,单靠一次核酸想要确认变得越来越困难。
12月27日开始,西安的两天一人外出采购政策已经按下暂停键,新的核酸检测轮次已经开始。
12月28日西安公布了更加精准的防控措施,从当天开始,雁塔区、长安区、高新区,每天开展一次全区核酸筛查;莲湖区根据情况,增加全区核酸筛查频次;抽调其他区县、开发区采样人员支援以上4个区县、开发区开展核酸筛查。
目前主要矛盾:防疫标准系统和物资配送不匹配。
每一次防控升级,相应的配套措施却跟不上。
许多区开始连夜准备物资配送上门,原本封城前就要考虑的配套措施,非要等到上了热搜才开始动作。从27日进一步收紧管控政策后,买东西谈不上顺利,有认识人疯狂加了各种购物群,却发现什么都买不到,不是因为没东西,而是因为送不到。不过现在的精力、人员重点放在组织核酸检测排查上,短时间的无序、无组织甚至一刀切政策是可以得到多数人理解的,但这种理解不可持续。
从封小区,到测核酸,到保供给,都需要正确决策。
西安是不缺物资的,问题还是在调配上。
典型的结构性矛盾。
一个解决方案建议:物资配送可否标准化?
先说解决方案:物资配送标准化。
比如说:
蔬菜50元组合一个标准,100元组合一个标准。
统一打包统一巡回配送。
其它物资比照执行。
这样节约人工,节约物流等各类成本,效率会几何级提升。
特殊时期:
这是低成本全覆盖各个社区各家各户的唯一出路。
这是效率最高的方法。
西安正在努力:
全市六万五千名公务员下沉基层,很多人都几天没有好好休息了。更多的医务人员,检测人员都在严寒中坚守岗位。
现在的西安,医护人员正在拼命的加班工作,尽量多的为市民进行核酸检测,以便能够找到感染者并尽早隔离,也只有这样,西安的这场疫情考验才会尽快结束。
需要一两个月,甚至更长的时间,才能有所缓解。
西安加大调货、备货力度。全市每天的蔬菜供应量在1.3万吨以上。正在按照“外保货源、内保畅通、末端保供”的要求,不断完善当前保供环节,24小时开展运行监测和市场保供工作,同时不断加大生活物资配送和服务保障力度。
约谈了美团、京东、拼多多等平台的负责人,要求保障供应,不得涨价。实际上,各大平台包括连锁超市菜价都很平稳,主要是封闭小区里的一些有渠道的小商贩,趁机发国难财。
西安在西安全市范围内开展全面消杀。
西安还没有出现拐点。
不过,中国的动态清零是十分有效的,只是晚几天而已。
西安疫情是目前热度最大的新闻。
国人和西安感同身受、守望相助。
西安也是我最喜爱的城市之一。
心疼西安古都,心疼西安市民。
祝福西安早日结束疫情。
祈之,愿之。
【文/妖刀明月,红歌会网专栏作者。本文原载于公众号“妖刀明月”,授权红歌会网发布】
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