同样是卖药，有人奉行“但愿世间人无病，何惜架上药生尘”，有人却将“救命药”当成黑心生意做，恨不得榨干患者最后一丝油水。
一盒救命药，同一厂家、同一规格、同一生产批次，在呼和浩特市的京远大药房卖3960元，但在其他药店和线上平台售价不足百元，差价近40倍。这不是段子，是央视新闻刚刚曝光的真实事件。
事情的经过非常简单，呼和浩特市民张先生突发疾病，家人急用名为“马来酸阿伐曲泊帕片”的集中采购药品，在内蒙古医院对门的京远大药房花了3960元买下一盒。事后一查，同款药品在其他药店以及线上平台出售，价格不过百元，于是张先生联系媒体曝光。
如果是非常规的药物，那卖贵一点儿也情有可原，因为药企的研发也需要巨大成本，但张先生买的这款“救命药”却是第十一批国家集中采购品种，今年2月起各地陆续执行新价，中选价最低降至49元一盒，降幅超过98%，京远大药房为什么还按照集中采购之前的天价销售？
京远大药房给出的理由是：不知道集中采购降价，没有接到调价通知。卖药的不关注药品降价，就像种地的农民不看天气一样，要么是瞎胡搞，要么是假装糊涂，京远大药房显然是后者。因为渠道商提供的调价通知单显示，3月份就已经通知到位，央视记者也在周边药店轻松买到了89.99元的同款药。显然，这不是信息不对称，而是“假装糊涂”。
药品不是普通的商品，尤其是那些人命关天的救命药，患者在急需用药时，没有时间货比三家，更没有精力去逐家比对价格，药店恰恰利用了这种“信息差”和“急迫感”，把救命药变成了“黑心生意”。更值得追问的问题在于，这是第一次这么干，还是最后一次这么干？
3960元与89.99元之间，不只是价格问题，而是良心问题。药品集中采购政策能让药品价格暴跌98%，说明这种药品本来就不值那么多钱，至少在这个阶段已经不值！即便药店有不少“高价库存”，也是自己进货时选择囤积的，属于商业经营风险，凭什么让患者买单？
有专家说得好：“集采降价属于政策变动带来的经营风险，药店可与上游企业协商退换货、货款补差或销售返利，但这属于商业协商。药店不能把经营风险全部转嫁给广大患者。”从这个角度来看，“趁患者还没反应过来，赶紧高价卖掉”的做法不只是伤害患者，更是在侵蚀整个医保制度的公信力。集中采购政策之所以得到老百姓的支持，是因为它真的让药价下来了。如果一面是国家在努力降药价，一面是药店在偷偷抬价，政策再好有什么用?老百姓还是享受不到实惠。
所以，我觉得这事儿绝不能止于“退款了事”。当地医保部门已约谈药店负责人，市场监管部门已行政立案，我以为这还不够。退款只是第一步，必须对照医保消费细查，同时要对相关责任人严肃处理。否则，这种“上有政策、下有对策”的歪风只会愈演愈烈。
一个京远大药房被曝光了，但它是唯一吗？央视记者在国家医保局线上比价小程序上检索发现，仍有部分商家公示的这款药售价在4000元左右。在某线上购药平台，也有商家以各种“高价”售卖这款集中采购药。这说明救命药的“信息差”不是这一家药店的一次侥幸，而是一整套系统性的“灰色操作”。我们不妨问得更直白一点：呼和浩特只有这一家药店在卖“天价集采药”吗？内蒙古的其他城市有没有类似情况？全国还有多少药店在悄悄地按集中采购前的高价卖药？
对于这个问题的答案，我是持悲观态度的，希望有关部门能够用数据让我乐观起来。此前，国家医保局曾多次强调，要常态化开展线上线下比价，研判异常价格，促进不同渠道药品公平合理定价。但是现实中药店价格不透明，监管手段存在盲区，一些药店正是钻了这个空子，在集中采购政策落地的窗口期，用“信息差”捞钱。
所以，这次京远大药房事件不应该只是“个案处理”，它应该成为一个“信号灯”——整个呼和浩特市、整个内蒙古自治区，甚至全国都应该来一次彻底调查。具体怎么查其实也不难，只要把医保定点药店的进销存数据和医保结算数据拉出来，用ai大数据跑一跑、比一比、对一对，看看哪些药品在集中采购落地前后价格变化异常，哪些药店有囤积高价库存、高价清仓的行为。有问题的，依法查处；没问题的，也敲敲警钟。
集中采购降的是药价，不能降的是监管和道德底线。要真正让“集采降价”这项惠民政策落到实处，不能只靠患者“碰运气、看运气”，不能只靠媒体“曝光一起、查处一起”。必须用制度、用数据、用技术把药品价格彻彻底底的“晒”在阳光下。希望这次呼和浩特的“天价药”事件，能成为打通集采政策“最后一公里”的转折点。
【本文原载微信公号“满子典频”，授权红歌会网转载】
相关文章
头条焦点
精彩导读
关注我们
【查看完整讨论话题】 | 【用户登录】 | 【用户注册】