2015年8月，北京大学国家发展研究院经济学教授李玲接受观察者网记者采访时直言，抄袭西方经济学的新自由主义理论的私有化改革是导致压到老百姓头上的“四座大山”（住房、教育、养老、医疗）大而不能倒的祸根。
2019年底至2022年底新冠病毒“全球化”大疫三年导致国内消费压力达到新的峰值，房地产牵连土地财政不能整顿，牺牲“人口红利”顶多能解燃眉之急。“四座大山”中被整顿的校外补课培训班迅速反弹，接来下办托管班吧！这个需求还在，大人没空那么早下班接送孩子。毕竟，孩子都不补课，一年至少能节省出五千元以上的补课费就能拿来补贴家用而促进其他领域的消费。“延迟退休”等与养老有关的改革剪不断理还乱，“三大差别”导致的不同社会群体的不同观感不可能在短期内转向共识。大疫之后医疗腐败问题纷纷曝光，但老百姓还是会怕相关的反腐败套路虎头蛇尾……“四座大山”搬不倒，新生儿出生率的问题就没有办法解决，长此以往则我国新生儿出生数量很有可能在2056年被美国超越，特朗普式内政外交有可能在中国变本加厉。第一，房价房租。现在的年轻人结婚，除了彩礼，房子几乎是必需品，但现在房价太高，很多家庭到处借钱才能凑齐一套房子的首付。就算付了首付，后面每个月还要面对房贷也会压力山大。大疫之后就业形势也不太好，无法保证工作的稳定与收入的稳定。所以结婚并没有给他们带来幸福感，反而增加了很多压力，所以越来越多的年轻人宁可不买房不结婚。第二，医疗费用。相信大家都有这样的感觉，现在一点小问题去医院，随随便便就是大几百，一两千。现在去医院，都是先让做各种检查，最后都是开点药。尤其是家里有小孩与老人的，他们的免疫力比较差，生病是常有的事。现在有医保能报销一部分，但自费的部分也不少，而且医院人满为患，经常看个病要花上一天时间，太浪费时间与精力了。如果能解决医疗的问题，大家的压力就能小很多。第三，养育成本。现在想养一个孩子成本太高了，孩子出生后的开销就更多了。光奶粉尿不湿一个月费用就不少，还有打疫苗，自费的也很多。现在孩子没法带也是个大问题，很多妈妈选择自己带，但这就意味着他们失去了一份经济来源。全职带孩子不容易，但如果请保姆带，开工资一个月也不少，而且家人不太放心。第四，教育成本。现在的孩子竞争也很大，很多孩子还没到上学的年级时就被早早的送去了早教班，上学之后也要上各种辅导班、兴趣班。现在的孩子几乎休息时间都被排的满满的。一年算下来，最少好几万。后面上大学一年费用也不少，如果想出国留学，开支就更不用说了。不推倒“四座大山”则我国的新生儿出生率也不可能提高，而人口规模的消长无疑与老百姓“用脚投票”有关。
在当今世界的主要经济体中，法国人算是能生的，穆斯林爱生娃也是要有物质基础的。法国算是欧洲民粹主义大本营，欧洲现代供油纸的摇篮，所以在拼命抽钱的同时也拼命发福利，这就相当于把抽走的民间储蓄再返还给社会小DS。面对全球各地压力只有程度之别的“四座大山”，法国人的福利体系有力的支撑了法国的高生育率。但在这种大循环模式下，政府的“有形的手”高度控盘干预，让个体不再关心自己的自负盈亏，而是选择去向法国政府要福利，最终成了财政（成本）失控源头。所以，法国模式不出事则已，一出事就一定是大事。法国主体民族边缘化早已不是什么国际秘密，其它发达国家的生育率持续下行则在普遍化。归根结底无非是为了夯经济，要么打击本国民众社会保障福利血拼出口导向补贴美国消费者，要么就是烧储蓄保供本国特供阶层，生育率要起来很难。经济原本很简单，经济权益归个人，个人负责自负盈亏，收益与成本同源。把钱收走了，讲点道理的有形之手返还给你，模糊了权利与义务的边界，成了法国模式，生育率多少还能保住基本盘；不讲道理的有形之手返还都不返还，或给你一个最低保障，或给你一个就业机会，或给你贷款的机会，让社会小DS在进一步被榨干的模式下被低水平的“返还”，这还怎么可能去生孩子？生育是人的本能，但现代人竟然连本能也要违背了，只能说明这是一种理性的考量。你要榨干就到我这一代结束了，还要进一步榨干我的后代，那就免了。出来混饭吃都难，谁都不可能靠良善与奉献精神来养家糊口。一旦某个地方不肯生育成了主流，当地抽银子就是到了疯魔状态。当地社会小DS自然就以反人性、反本能的方式反抗有形之手，这其实不也是人性最后的尊严吗？！中国的“人口红利”在强大的出口导向面前不是红利而是人口高利贷，此前为了血拼工业化与城市化而以极低的社会保障福利体系压低对外出口的价格，通过赊欠此类福利为前提换来大量工业产业的发展，但你赊欠的终究是要还的啊！现在中国经济的核心压力在于要针对人口高利贷还本付息，不少消费者不太习惯这一点，总觉得中国经济就应像过去二十年那样运行，现在要还本付息了就不愿。日本、韩国、东南亚等许多出口基地是靠人口高利贷模式血拼产业升级的，后续的经济承压多数是因为人口高利贷到了要还钱的节点，后进国家的“中等收入陷阱”其实就是人口高利贷还本付息的大清算。要跨过去则务必在两个维度上同时发力：产业升级，让劳动生产率跑赢上述还本付息的压力；主动偿还历史欠账，逐步建立更高水平的社会保障福利体系。一百年前的美国正好是咆哮的20年代，柯立芝通过使用欧洲引入的农民工对英国出口，在没有社会保障福利体系的背景下又是大规模加杠杆，最后在1929年爆仓。罗斯福建立了人类第一个广覆盖、低水平的社会保障福利体系，基本逻辑是社会保障福利体系是给每个参与市场经济失败的竞争者一次重新站起来的机会；等大家失败后能重新站起来了再去市场博弈，从而成就美国经济从出口导向成功转型为国内超级大循环的华丽转身。罗斯福新政是市场经济规则的一次修复，是对此前长期透支国民社会保障福利体系的一次偿还与修复。中国若要印钱养娃则首先要回答能否向罗斯福学习：如果只是给多生娃的各种福利，那就是英国模式，就是各种社会小DS疯狂生孩子一起吃福利，这对全国而言毫无裨益，因为这种模式的本质是吃福利而不是呵护市场经济，是当大爷而不是重新站起来再出去博弈。21世纪初中国超长期透支社会福利保障，现在很多举措其实是真的算是修复。双减让大家都去国有学校读书，集采让大家都能看得起病，玩保障房让大家都能有房子住，第三支柱让老有所养。问题是这都要烧储蓄，尤其是烧财政，而且是疯狂的烧，看不到能停下来的节点。这种模式下就算内心不想高福利也会身不由己，因为它对财政支出的诉求已明显高于GDP实际发展水平了。如此还能烧多久？美国在经济上围堵我们，靠长期疯狂烧财政来推进社会保障福利体系的修复是难以为继的。社会保障福利体系要回归其初心则只能给予纳税人支出的纳税水平相当的福利水平，但如今中国在另一边还要砸大量钱去产业升级，两头都要花大价钱，哪儿那么多钱？修复社会保障福利体系不可能立竿见影，但“四座大山”会放大财政压力而打击实体经济、放大金融风险、加深对地产投资的依赖。“路径依赖”没那么容易去扭转，有必要在后续时不时拉一把房股行情，多收点银子，通过制造内卷来对抗内卷。后续生育率要提升，能走成英国模式（社会小DS靠娃吃福利）就不错了，至于回到罗斯福模式或许很难很难。中产阶级的独立投资者面对这样的局面只能顺势而为，既然终究还是要拉行情的，那就老老实实把拉行情过程中的钱赚了，先回去各自养好自己的娃吧！既然内卷无法避免，让中国核心资产帮助个体养好家里的娃是中国工薪阶层最理智的抉择。
提振国内居民消费不可能只靠财政与货币政策刺激，消费者是否要去消费关键要看允许他支配的“现金流”是否充足，而普通居民“现金流”主要来自三个方面，即过去的资本积累、当前的各项收入与未来的发展预期。通过贷款也能提供现金流？贷款最终是要还的，在中国还没有成熟的个人破产保护制度的情况下拉长维度来看，贷款对现金流是没有价值的。真正影响居民“现金流”的因素不得不说是与每个普通居民息息相关的“四座大山”：第一，住房去金融化。在中国文化的强烈影响下，结婚就得买房已成铁律，房地产商抓住这个需求，通过资本高杠杆的方式实现快速发展，催生高房价，而房产在快速增值过程中逐渐偏离居住属性，沦为资本炒作的理想标的老中青三代都深受其苦。中国居民并不是没有消费能力，而是消费能力被提前透支了，而且一透就是四十多年。在这种情况下仍然要高消费的普通居民要么头脑不正常，要么对还钱有非分之想。房地产是涉及国计民生的产业，是关系国家政治稳定，人民安居乐业的头等大事，必须要统筹管理起来，不能沦为资本的玩物，所以住房必须去金融属性，回归合理居住属性，让居者有其屋。近年来中央提出的“房住不炒”就是住房去金融化的一个重要体现。第二，教育去资本化。资本对中国教育的渗透导致整个教育行业的畸形发展，比如很多学校上课时间要求学生写作业，课后办补习班讲正课，家长担心孩子输在起跑线上，省吃俭用或主动或被动地将有限的资金花费在孩子课后教育问题上，严重内卷，造成教育的畸形发展与大量家庭现金流的占用，从而间接影响居民消费能力。教育是启迪人类智慧，推动社会进步的高尚行业。如果出发点是从学生身上赚钱或到资本市场上套利变现，用商业的行为来经营教育行业，这完全就是在扭曲教育的初衷。国家禁止学前教育、义务教育、学科类培训等学校与机构上市也是出于这样的考虑，近年来国家还在关停并转私立普通教育学校以及校外培训机构，让整个教育行业回归到国家统筹的教育序列，这不但有助于教育去资本化还有助于教育公平与拉动消费。第三，医疗去市场化。看病难、看病贵、医疗保障不健全饱受诟病，“前半生拿命换钱，后半生拿钱买命”，为了到时候能保住性命就必须竭尽所能地在银行储备足够多的钱，这从很大程度上遏制了消费。站在药品视角，把药品作为治病救人的良方时，对好药的定义应是药到病除且价格低廉；而把药品当成市场化商品时，这时候好的“药品”就要有高的复购率与利率润，高复购率就代表病人吃药就好，不吃药就坏，高利润率就代表能利用药品专利等技术壁垒无上限定价。如果制药厂与医院都从商业的视角把药品当成商品，那不是南辕北辙了吗？近年来国家直接出面推行药品带量采购、健全医疗统筹保障体系，就是医疗去市场化，解决居民医疗后顾之忧而提振消费的又一举措。第四，养老多元化。中国正逐渐进入老龄化社会，过去靠子女养老，而现在整个社会都呈现少子化，未来就要靠自己养老，所以必须在自己年轻时就要提前储备养老的钱，这使得普通居民不得不珍视手里本就不多的现金流，精打细算而抑制消费。未来在养老问题上，会有更高的社会福利与多元化的诉求，所以国家必须构建一个让居民都能满意的多元化的养老体系，目前国家正在着手构建社会养老保险、商业养老保险与个人养老保险三者相互补充的养老保险体系，这就是养老多元化的一个体现，未来在养老与康养机构的规划与建设上还要有更多作为，彻底消除普通居民对养老的顾虑，大家自然愿拿出银行的存款来消费。国家针对“四座大山”已有多种措施出台，但当前做得还不够，有必要继续加码，任重道远。不用质疑没有先例，中国作为社会主义国家，人民当家作主，执政党代表的是最广大的人民群众的利益，绝不能像资本主义国家那样甘当资本的傀儡，所以化解中国内部问题自然要用中国特色手段。未来中国奔向第二个百年奋斗目标的进程中，房地产去金融化、教育去资本化、医疗去市场化、就业公平化、养老多元化将是必然趋势，伴随以上问题的妥善处置，消费问题也将迎刃而解。消费本来是美好的，请允许消费者用脚投票！“四座大山”其实也四个大市场，进而当然也是“内循环”的四个主战场。房地产是商业化过重，没有保障房跟上，有点歪，有必要纠偏。教育、医疗与养老，是没有放开，还在计划经济体制主导下，市场没有起到资源配置的决定性作用。如果政府敢对“四座大山”托底，做好基础保障并把市场放开、放活，那将是多么大的有效消费市场啊？！
随着国家经济的发展与城市化进程的加快，住房过剩问题逐渐浮出水面，住房的过剩主要表现在城市房屋的烂尾与积压问题上。同时，医疗、教育与养老等社会保障问题也是当前亟待解决的难题。随着生活水平的提高与社会老龄化的加剧，消费者对医疗、教育与养老的需求不断增加。但此类领域的发展要靠大量的财政支出，而我国目前的财政压力已很大，无法完全满足人民的需求。中国人民生活水平的提高是以债务累累为代价的，尤其是房价的高涨导致社会总体消费力水平上不去而限制了经济的发展潜力，国家有必要将全国的烂尾楼与不良资产统一管理与二次分配，减轻普通老百姓的生活压力与负担。这样的做法不仅能解决房屋过剩问题，还能为中低收入群体提供更多的住房选择，改善他们的居住条件。同时，由政府发起的经济复苏计划能带动相关产业的发展，增加就业机会，提高人民的收入水平，从而促进社会经济的发展与繁荣。但要实现这一目标并不容易，政府与社会各界要努力配合。政府可通过调整相关政策与法律，制定具体的措施与行动计划，推动住房过剩的整治与再分配工作的顺利完成。同时，社会各界应加强协作，发挥各自的优势与资源，形成合力，共同推动这一工作的开展。从长远来看，要解决住房过剩与生活贫困的问题，要深入推进供给侧结构性改革，优化产业结构，提高劳动者的素质与能力，促进经济的可持续发展。讨论具体政策之前有必要先破除几个国内盛行的新自由主义的错误经济观念：第一，《国富论》一书制造的一个幻觉是国家财富源于劳动分工，但作者也不得不承认财富源于权势，因为分工打破自给自足势必扩大营销风险。全球化导致大国竞争市场份额的国家竞争而非企业竞争，这是殖民主义、帝国主义与贸易战的起源，国内学美国的规模经济造成卖菜难、卖车难，企业为了生存而不断用机器取代人力又造成世界各国的就业难。发达国家教育成本越来越高，青年越来越不愿生育。发展中国家人口爆炸，大规模向发达国家移民，冲击社保体系不可持续，“市场优化资源配置”沦为天方夜谭。各大国科技竞争的产业政策与军备竞赛，决定各国的经济格局与地缘政治。第二，科技竞争的新陈代谢，使任何物质资产都不可能保值增值。只有长远发展的国际竞争力才能生存与发展。夕阳产业的衰落，使老工业区的房地产的价值成了负值。特朗普在大西洋城建设的豪华赌场只能炸毁止损。美国周期性的注销沉没资产，才能不断创造新兴产业。国内目前学日本对房地产泡沫采取拖延战术，只会加剧沿海地区实体经济的衰落。中国教育体制的落后，使年轻人就业越来越不稳定，如何能扭转人口下跌的趋势？不能稳定就业，即使放宽补贴与信贷，年轻人如何敢扩大消费？北大退休教授都无法在上海落户，如何让农民工进城接盘房地产负债？新自由主义经济学追随弗里德曼的货币理论，试图直升飞机撒钱，是制造新一轮通胀与经济大萧条的政策根源。第三，科技革命造成产业的新陈代谢与经济中心的变迁。美国20世纪50年代的传统制造业与军火工业集聚于美国东部。东部的房地产泡沫逼新兴的核能与空间产业在20世纪70年代移往美国西部，房地产泡沫在21世纪初迅速将新兴的能源与智能产业移往美国南部。中国经济中心的转移也有从北向南、从沿海向内地转移的趋势，中国基础设施的投资如果不能缩小地区差距则必然导致产业出走而加剧年轻人的就业困难。最近十年，中国经济增长速度不断放慢，说明中国的投资风向缺乏长远眼光。科学规划指导资本投资，才能扶持新兴战略产业。投机资本主导技术赶超，必然受跨国资本制约。国内经济学家空谈市场效率，不知道区分短期的经济效率，中期的社会效率，与长期的生态效率。才有如今教育医疗产业盲目市场化造成的“四座大山”。后疫情时代每年“两会”开幕之前国务院都要有立足长远的改革大计；第一，认清大国竞争的本质是科技是第一生产力。恢复国家科委，用科学规划指导教育改革与工业布局。在每年高考前取消各地区考生的分数线差别，让内地学生与大城市学生有同等的录取机会并允许华罗庚那样的自学成才以同等学力的报考机会。这就给学区房釜底抽薪，使房地产投机失去土壤。给内地与农村青年与沿海大城市平等竞争的机会，鼓励全社会增加对新技术跨学科发展的智力投资，而非拉动不可持续的炫耀消费与酗酒抽烟暴食等不健康消费。中国已进入老龄化社会。目前沿海大城市保姆与护理的工资已超过大学毕业生的待遇，而且极不稳定。这次新冠疫情的重灾区就集中于世界各国的大城市。大批老人死亡的原因就是缺乏稳定的护理人员。中国要应对生物战与老龄化，与其学香港与新加坡引入菲律宾保姆，不如鼓励新农村发展与城市干部与退休居民下乡养老，让农村妇女能就近照顾老人与子女，减少留守儿童，又能兼职护工，增加收入。同时降低城市居民的养老成本与国家的社保负担。大批城市退休干部与居民到生态良好的小城市与农村养老，也将促进医疗布局从集中于大城市向中小城市与农村分散，减少看病难看病贵的难题。如果城市中小学与乡村中小学发展姐妹关系，城市中小学定期下乡学农。下乡老人的子女也会在假期来农村访问老人，农村能发展李子柒模式的学农课堂，增加城市青少年的生活能力与战备训练。老一辈的亲身经历似乎也说服不了新一代：大自然是比电子游戏，虚拟世界对青少年身心健康更好的课堂。城乡对流的机制，加上草原与林区发展多种经营，将创造绿水青山化为金山银山的经济基础。提早实现马克思与毛泽东缩小三大差别的社会理想。第二，认清中国国情是高度不平衡的地区差距，不可能有要素自由流动的放任市场。新加坡的房地产市场，美国的高科技市场，欧盟各国的劳动力市场都不能自由流动。美国各州管制金融与保险的法律都不相同。即使避税天堂也对资本进出的时间长短有所限制。现代市场经济不存在要素自由流动的空想资本主义乌托邦。要解决金融嫌贫爱富的难题，能借鉴美联储的体制，以及中国革命根据地的历史经验，在央行底下增设几个地区分行。把央行偏爱沿海大城市的统一利率，改为流域治理的几大地区分行有不同的利率政策。保留统一的国家政策性开发银行成了长远投资的第二财政，直接受中央指导。现有的财政部继续归国务院与发改委指导，应对短期与中期的宏观调控。在金融调控上也能实现党政分工。中国模式最成功的经验就是长江流域上下游的综合治理，能推广到北方的黑龙江流域，中部的黄河流域，淮河流域，与南部的珠江流域，西南的雅鲁藏布江流域。不同流域实行不同的发展政策，制定区域不同的中长期利率，人口移民，医疗社保，生育政策的不同政策也能因地制宜。下游发达地区赞助上游地区的人才技术培养与基建投资。改变各地进京要补贴的传统模式，也根治中央各部九龙治水寻租腐败的体制土壤。在金融划区明确后，再逐步推行行政体制改革，减少中间层次，鼓励城乡人口对流，逐步缩小城乡差别，发展多样特色经济，实现低社会成本的可持续共同富裕，逐步缩小区域差距。第三，内地的财政坏账责任在中央与地方不合理的财政分权体制，给外资过度让利造成沿海地区过度繁荣与内地过度衰落。处理内地的土地金融与财政赤字，是财政部的责任。不妨仿效改革初期处理国有银行坏账的办法，打包冻结，让地方轻装上阵。只要国民经济恢复中高速可持续发展，分母做大，分子总量不变，地方坏账的比例会在经济增长过程中降低。在国际竞争中，中国经济增长的潜力远高于发达国家与多数发展中国家。大国竞争，竞争的是国家信用，不是资产评级。中国目前的主要危险，是财政保守主义，让地方财政自背债务而破产会动摇社会稳定。只要中国在国际竞争中胜出，能无限发新债还旧债，基础建设不必考虑归还本金，税收政策也无需顾虑收税成本。在发展中把饼做大，什么社会矛盾也会缓解。搞去过剩产能，自废国际竞争力，是国内维稳成本急剧增加的政策误区。后疫情时代中国彻底推倒“四座大山”的必由之路：第一，进一步精简政府机构与人员，大幅度减少行政审批，降低制度性交易成本；第二，大力推进收入分配体制改革，扩大中等收入群体。要点包括：从资本密集型增长转型人力资本驱动的增长；启动以遗产税为核心的二次分配；政府构建托底型的社会保障与救助机制；第三，逐步取消户籍制度以及附着在上面的教育医疗等福利安排，代之以常住人口的积分制度，促进人口在全国范围内的自由流动；第四，大力推动要素市场化改革，尤其是金融要素，让资本市场取代银行而变成资源配置的主渠道；第五，大力塑造与推进国企与民企的“竞争中性”，国企逐步退出竞争性领域，实现国企与民企的公平而积极的竞争。
2023年“两会”期间，杨杰建议在中小学增加编程课程并逐步将编程课程上升为主要学科；梅亦建议在中小学增加春秋假期选一周时间给孩子放春秋假，这样就能缓解黄金假日旅游交通拥堵的问题；阮诗玮建议学制从“六三三”改为“五三三”，这样学生能早一年毕业就业，缓解现在用工荒难题；赵冬苓建议为鼓励生育2024年以后出生的孩子免除从幼儿园到大学的所有学费；赵皖平建议春节假期7天调到9天；张其成建议实行免费医疗，大家拿钱众筹互助，平均每人每年缴纳3800元就能实现全民医疗了；甘华建议先在6岁以下65岁以上人群实行免费医疗政策，之后再逐步推广实行全民免费医疗。看病难，看病贵，尤其是老年人看病更难。要挂号、要检查、要缴费，而且多数要在手机上操作，这会导致部分不会使用智能机的老年人感到不便。随着社会的进步，老百姓越来越期盼早日实现全民免费医疗制度。裴春亮代表建议实行城乡无差别化养老政策。作为村党支书记的裴春亮代表非常了解农村老人现状。他说，现在农村老人一月的养老金在180元左右，而城市老人普遍都在2000元以上，甚至更多。在养老条件与养老环境上也有差别。农村老人在年老后仍然在劳动或靠子女的资助才能生存。所以，打破城乡界限而实行无差别化养老政策势在必行。庹庆明建议给家中有65岁以上老人的增加5天陪护假。让子女多陪陪老人，使老人晚年的情感需求得到满足。也是弘扬中华传统孝道美德。这一提议得到广大网友的热烈支持。对住房问题，也是百姓热议焦点。房价的下跌，让持有房产的不高兴，但老百姓欢迎。对动辄上万一平米的房价，整套房下来至少要一二百万，甚至几百万。对工薪族，尤其刚步入社会的年轻人不得不望洋兴叹，即便能贷款也是压力巨大。房贷、车贷、教育支出等等，令年轻人想生育也不敢生育。所以，老百姓希望继续实行“房住不炒”政策，使房价能回归正常、合理水平，让老百姓都买得起房，住得起房。2023年房地产工作的基本方向是：“加强住房保障体系建设，支持刚性与改善性住房需求，解决好新市民、青年人等住房问题。有效防范化解优质头部房企风险，改善资产负债状况，防止无序扩张，促进房地产业平稳发展。”报告中并未提及“房住不炒”，但政策依然支持刚性需求与改善性需求，工作重点是促进房地产行业健康有序发展！试看2023年“两会”，在住房方面，支持刚需与改善型住房需求，解决新市民与青年人的住房问题，什么是新公民？大学毕业生与员工是新公民。他们与青年是我国城镇化进程中的重点群体，能对推动城镇新业态发展、稳定社会就业发挥重要支撑作用。解决好此类重点人群的住房问题就能解决大城市繁荣住房问题，也有助于人民群众安居乐业与社会的长治久安。教育方面，着力推动义务教育高质量均衡发展与城乡一体化，对择校热问题釜底抽薪。择校，你在城市学校与农村学校上什么学？未来我们会尽量均衡发展，把重点学校的老师向这所普通学校倾斜，然后让这所重点学校的老师与所有学校的老师流动起来，那样择校热不是自然就过去了吗？促进优质医疗资源的拓展与集聚，促进区域均衡分布，简言之就是加大三级医院分级诊疗力度，优化医疗资源分布不均。专家能在您家门口看到您，比如在偏远的农村，要看重症、杂病，就得到县城的大医院看病。如果你去那里好，很麻烦，你必须排队找专家，但如果你说的是使用这种医疗资源平衡,此类大医院的专家能去本区县的医院会诊，或把此类医疗资源更加平衡的开发一下。让偏远地区的也能去看医生或循序渐进的诊疗，小病能在小地方治疗，大病能去大医院，避免医疗跑路，各种大病小病这里满满的大医院大医院满的，比如郑州大学第一附属医院，每天都爆满。不知道都是治疗大病还是小病，大一附属医院就诊了，所以也应针对这个问题，在医务方面有所改进。与之前的报道相比，外资涉足政治的情况尤为罕见，在政府工作报告中单独作为重要内容提出足以说明中国市场开放的力度与潜质。
推倒“四座大山”的底层逻辑是什么？第一，现在国内的教育模式主要有两大症结：盲目教与被动学。因教育体制的不完善形成了“应试教育”局面，辅导机构如雨后春笋应运而生；学生被迫学习、笼统记忆，掌握知识而缺乏实践应用能力，没有达到教育的根本目的。改革思路是侧重学生思维培养、学生创新实践能力与知识运用考核。育的实施是通过“教育体制”实现的，什么样的教育体制决定着什么样的教育结果。比如，在“应试教育”体制下，老师与学生都是围绕“通过考试”的目的教育与学习的。只有彻底改变旧体制，用“实践真理”作为考核标准，才会诞生一系列新教学方式（老师围绕新体制开发新的教学方法），改变学生的学习态度与学习方法（学生围绕新的考核标准改变学习方式）。第二，体是完善的生命系统，人体受到“侵害”时免疫系统会自主抵御与防护，只有免疫系统“无能为力”时才有必要采用“医疗”手段。所以，最好的医疗制度是提倡身体锻炼，平日养生预防疾病。当今中国医疗乱象何以多发？社会丧失文明环境污染严重，任性放纵滥吃乱用，导致身体衰弱引发各类疾病；医者无德为谋取私利给病患乱开药、乱治疗；常人平日不注重养生保健，一生病就乱吃药（过度依赖医疗手段）。社会道德沦失、人性自私邪恶是引发医疗灾难的根源，比如社会丧失文明才会破坏自然造成疾病爆发；医生丧失医德才会谋财害命；人性堕落追求安逸缺乏锻炼，奢望通过医疗“快速”治愈，以至于导致身体越来越衰弱……医疗问题归根结底是社会文明道德的问题，加强社会道德建设、树立文明思想、鼓励老百姓修身养性（养生）才能从根本上解决医疗难题。社会文明提高了，患病的就会大大减少，看病的少了医院轻松了，全民免费医疗也会随之而来，因为全社会医疗负担大大降低后国家就有能力实现全民免费医疗了。人性之恶以及社会堕落是引发医疗灾难（看病难）的根源，树立道德文明、构建和谐生态、提倡全民养生是解决问题的关键。第三，小时候父母抚养孩子，老年时孩子赡养父母，这是义务与责任的关系，每个人都是社会的一份子，国家是由一个个的人构成的社会，每个人都离不开社会，国家的发展是通过人人共同努力来实现的，在社会主义国家里人民是国家的主人，年轻时人民对国家建设（社会发展）做出了贡献，老年时国家（社会）就有责任承担“赡养”人民的义务。所以，在共产主义社会里，人民在年轻时为社会发展（国家建设）付出劳动，国家（社会）为人民养老。因此，国家有责任承担“赡养”老人的义务，加大全社会关爱老人的福利政策才能解决“养老难”的社会问题。第四，房屋是社会必需品，住房是人民最基本的生活保障。房屋与其它日常必需品的最大区别是建设成本高（资本投入大），所以会形成住房难题。引发住房难的社会因素包括：社会财富分配不均，社会大众支付力不平等（富人有多套房屋，穷人买不起房子）；社会体制存在漏洞，房屋演变为高利润经济商品（房地产通过炒作赚取高额财富；有钱人通过房子买卖赚取财富）。彻底解决住房问题的基本思路是：缩小贫富差距，让社会大众有平等的社会支付能力；建立完善的社会制度与经济体制，杜绝房屋炒作，打破房屋产生高利润的经济模式。具体措施：杜绝“豪宅”等高档房屋的建设，提倡同一地域（地区）房屋建造的统一性。将房屋统一建设（建设规模统一、建造成本统一），彻底避免房地产为追求“高额利润”营造豪宅把房屋演变为商品的目的；宏观调控房屋建造成本与利润比率，彻底根治房屋炒作乱象。出售房屋获得利润不能超出房屋建造成本的法定比率（结合现实情况合理计算），超出法定比率则视为违法行为，通过法定比率限制房屋炒作。这样一来，房屋就失去了商品交易产生高额利润的优势，回到社会必需品，正如国家对烟草、食盐等必需品（特殊品）的限制方式。国家彻底根除“房屋炒作”乱象是缩小社会贫富差距的重头戏，通过国家扶助政策帮助穷人解决住房难题的主要障碍是房地产既得利益者不愿改变的制度背后放不下的私利，但“公者千古，私者一时”。
2014年孙明展的网文《背负“四座大山”，你的家庭不需要规划未来？》一鸣惊人，首次将住房、教育、养老、医疗问题排到民生问题的榜单前列。我们这一代人很可能会是我们国家历史上面临养老问题最突出的一代人，而养老也是我们这代人面临的“四座大山”中唯一必须马上就该予以解决的最重大的事项。我有时会调侃我们这一代简直就是最有觉悟的最后一代：努力学习、努力工作，孝顺父母，还要“难为”自己——子女无须为我养老，我自己解决。你觉得以下三点，哪一点更靠谱呢？第一，指望适龄人群愿生三胎，提高生育率，未来劳动力人口不减少；第二，指望年轻人不要躺平，马上精神抖擞地投入工作，像我们一样；第三，自己补充存养老金，自己面对长寿风险，解决个人养老问题。还是靠自己最靠谱吧？！“四座大山”是我朝子民这一辈子里最重要的事，要按轻重缓急重新排序重新安排自己的资源。概言之则要对应四句话：医疗靠国家，教育需智慧，房住不宜炒，养老最难啃。面对越来越不堪重负的“四座大山”的压力，合理控制消费、积极投资增值或将贯穿于多数中国人民的日常生活。
【文/陈俊杰，本文为作者向红歌会网原创投稿。】
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