苏联采用经济手段管理医院

【苏联《星期》周刊第２０期文章】题：经济核算原则基础上的医疗工作原编者按：一年前，在眼睛显微外科科学研究所的基础上成立了实行经济核算制的医疗机构——跨部门科学技术综合体。这个“眼科中心”是如何工作的？本刊请该综合体主任费多罗夫谈谈这方面的情况。
最近，苏联卫生部长恰佐夫在研究医务工作改革的一次会议上说，粗放经营不是我们的道路。摆在我们面前的只有一条路，就是集约化发展医疗事业。这将导致实行经济核算制。在医院实行这一制度并不需要增加投资。
这意味着医院根据确定的定额挣多少钱，拿多少钱。实行经济核算制使我们大家关心工作成果、关心人们的健康状况。
现在以我们实行经济核算制的综合体为例，首先介绍如何根据“产品的数量和质量”支付劳动报酬。也就是说，综合体治好多少病人，就挣多少钱。从去年８月１日起，平均每治好一名病人，国家便向我们支付２１４卢布（在其他眼科门诊部１名病人的治疗费为３００卢布）。如果我们采用现代化治疗手段，花费１５０卢布就够了。节余的资金归综合体支配。
去年，在未实行新制度的头七个月，综合体共做了１．３５万例手术；而在实行经济核算后的５个月内，做了１．９万例手术。不到半年，我们的劳动生产率平均提高了６０％。
第二条极为重要的原则是实行完全自治。我们自己决定我们需要多少人员。我们还将管理工业的方法——作业队承包制运用到医疗工作中。２５人组成一个作业队。医生、护士、手术室护士等全体成员的工作好坏根据这一点来评价：治好了多少患者。如果工作结果不能令人满意，作业队要承担物质和行政责任。
当然，如果认为只要给医生以物质刺激，全部问题会一下子解决，那就太天真了。如果没有必要的药品和器械，我们就不可能治好病人。但遗憾的是，我们的主要供应单位提供的器械往往毫无使用价值。因此，一部分医疗器械我们只好自己研制，一部分从国外购买。
在这方面，我们实行了第三条原则：允许综合体同外国公司进行直接贸易接触，商谈设备和专利的出口和进口。全部贸易业务一年可使我们得到２００万美元。
我们同国家签定了这样的合同：一年治好３．２万名患者。实际上，我们有能力再接收５０００名病人。当然，这些患者来治病是要付钱的。
总之，我们研究所今年将节余１２０万卢布。研究所决定，３０万至３５万卢布用作物质奖励基金；５０万卢布用作发展基金，例如购买新的设备；其余部分作为研究所的社会发展基金。