各式各样的心绞痛

【新加坡《联合早报》十月十五日报道】心绞痛是冠心病中最常见的一种类型，其发作特点并非一个模式，许多人常呈不典型发作，有各式各样的表现。劳累性心绞痛：常于劳动、运动、登楼、爬山、骑车时发生，休息后可渐渐缓解。情绪性心绞痛：情绪波动、焦急、发怒、失眠或过度欢乐，均可引起发作。其表现可为窒息感、憋闷感、紧缩感、呼吸困难。饱餐性心绞痛：饱餐后血液流向胃肠，心肌供血不能满足需求。同时血脂暂时升高，有碍心肌氧的运输。特别是餐后接着劳动或运动，更易引起心绞痛。饮酒性心绞痛：少量饮酒对冠状动脉血液循环的影响不大，但过量饮酒则常可诱发心绞痛。睡眠性心绞痛：有人于夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部有重压感。多为睡眠中被恶梦惊吓，心率加快、心肌耗氧量增加所致。卧位性心绞痛：有的人多在卧床休息时发生心绞痛，不得不被迫坐起、立起或下床走动，这样反而舒服些。寒冷性心绞痛：冬季室内外温差过大，如从暖室走向户外，突然遇冷或迎风而行，都易引起心绞痛。腹痛性心绞痛：此型并不少见，其疼痛区可弥漫于上腹部，容易被误认为是“溃疡病发作”、“急性胆囊炎”、“胆石症”等，与受惊吓、劳累、情绪激动有关。厌食性心绞痛：有些病人，由于进食可引起心绞痛，久而久之便产生条件反射，甚至一见到食物就发生心绞痛。贫血性心绞痛：有的病人患有贫血，由于红细胞减少，带氧能力降低，易导致心肌缺氧。贫血纠正后，心绞痛也随之好转或消失。排屎性心绞痛；排屎时可反射性地引起冠状动脉功能不全而产生心绞痛，尤其发生在急迫排屎又不够畅通时，这与用力排屎和精神紧张有关。排便性心绞痛：其机理与排屎时相似，多发生于严重便秘的人，由于排便困难，过于用力，腹压升高，引起心绞痛。性交性心绞痛：性交时由于用力和过度延长时间，当性高潮到来时’心率可增加到每分钟一百至一百二十次，血压可升高三十——四十毫米水银柱，由此也可引起心绞痛。牵涉性心绞痛：不少患心绞痛的人，其疼痛部位不在心前区，而表现为颈痛、牙痛、手痛、指尖痛、脚跟痛、上腹痛、下腹痛。对此应特别警惕。无痛性心绞痛：这种心绞痛常不表现为痛，而只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等，当使用抗心绞痛药物时，上述症状即可消失。