老人的饮食

【阿根廷《医学新闻》月刊7月号文章】题：老人的饮食
衰老影响消化、吸收、营养的利用和分解。随着时光的流逝，身体会逐步、普遍地产生一些不可逆转的变化，如身体结构的变化、肌肉减少、脂肪的比例增加和骨质疏松（特别是更年期以后的妇女）。随着全身水分的减少，对水溶性药物、利尿药物和解热药物的稀释过程受到影响。
感觉上的变化　主要由于感应能力下降，爱好、嗅觉和听觉产生变化是常有的事，它们还导致味觉产生变化，因此，烹饪出的菜肴一定要味道鲜美。
肠胃的变化　这种变化影响食欲、消化能力和对营养的吸收。由于激素和新陈代谢起变化，食欲下降。而缺乏食欲是极其危险的，它可能导致营养不良，从而引起和加重各种疾病。最常见的情况是能量蛋白质减少。在消化能力和消化数量方面，消化液的分泌减少。唾液腺和胰腺的酶的活动减少，肠胃功能减弱。主要是钙和铁的吸收减少，因为消化道失去酸性，使得细菌群增加，从而妨碍了钙、铁和维生素B12的吸收。
肠功能一减弱，就会对吸收和把营养从肠道传送到肌体组织的能力产生不利影响。
牙齿的损失　口腔的咀嚼受到限制，因此消化变得困难。应根据生理的变化进行食品的选择。
便秘　便秘是受几种因素的影响，如肌肉组织的萎缩助长了肠功能的减弱、肠分泌液减少、每日饮食的纤维数量不够、饮水减少和运动不足。
新陈代谢的变化　糖耐力的减弱造成碳水化合物的新陈代谢紊乱。这是由于胰腺产生的胰岛素减少、每日饮食起了变化、缺乏运动和能量需求减少。基础新陈代谢减少。
心血管的变化　动脉壁老化。动脉和静脉组织失去弹性造成血压升高。这是我们在制定每日饮食计划时应考虑的问题，应防止胆固醇在血液中的含量升高。
肾脏的变化　从30到80岁，人的肾功能减弱将近50%。它的最直接的后果是尿蛋白和电解质的排泄过量。含盐水的平衡发生紊乱导致浮肿，此外，蛋白质的损失导致亚蛋白的出现。
肌肉组织和骨骼的变化　脂肪取代肌肉。蛋白质的全面损失表现在肌肉和内脏上。骨密度受到损失。
神经系统的变化　帕金森病、早老性痴呆症等是最主要的疾病。它们可能与营养有关。
免疫系统的变化　免疫功能全面下降。自然抵抗力下降导致传染病轻而易举就能侵害人体。
哪些是这个阶段所需要的营养呢？
需要蛋白质　饮食中蛋白质的比例与身体的能量有关。特别是慢性病患者和独居的老人必须保证适量蛋白质的提供。通常建议，老人与其他成年人一样，每人每天食用一定数量的蛋白质。
需要碳水化合物　美国心脏病与癌症学会建议，碳水化合物应占每日饮食中卡路里总量的55%至60%。由于糖耐力的下降，老人的每日饮食中应有高质量的复杂碳水化合物和纤维（全麦食品和蔬菜中含有）。必须防止过量食用糖和乳糖。
需要多种脂肪　并不建议在每日饮食中全面减少脂肪的含量。最好食品能提供单一不饱和脂肪酸，以保证可溶性维生素的提供。建议单一不饱和脂肪酸占每日食用脂肪的10%至15%，橄榄油、豆油、玉米油和牛肉含有这种营养物质。饱和脂肪酸应占每日食用脂肪的10%，菜籽油和牛肉里含有这种物质。多不饱和脂肪酸应占每日食用脂肪的8%，葵花籽油和棕榈油中含有这种物质。
需要矿物质　对于老年人来说，保证适量的矿物质，特别是铁、锌和钙是重要的。应补钙，因为钙可以预防骨质疏松，但是钙又不易被吸收。建议51岁以后的妇女每人每天补钙800毫克。关键是钙与磷的比例应为1：1，建议每天补磷800毫克。
由于老人的贫血是多发病，应关注人体缺铁。必须注意到，由于铁不易吸收，补铁有时是无用的。建议每天补铁10毫克，最易吸收的方式是补充存在于肉类中的铁，最不易吸收的是存在于蔬菜中的铁。建议在每日饮食中，最起码包括某些肉类、蛋和鱼。
由于饮食中的热量受到限制，锌的吸收也就受到限制。建议每人每天补锌12至15毫克。
需要维生素　每人每天应保证通过晒太阳和从食物中摄取维生素D300国际单位。建议男人每天摄取维生素A1000国际单位，女人摄取维生素A800至900国际单位，这些维生素来自平衡膳食，如各种水果、蔬菜和碳水化合物。