‘全民健保’大涨价

‘全民健保’大涨价
台湾“卫生署长”李明亮近日宣布，9月1日起，健保费率由目前的4·25%，调涨到4·55%，台湾每年将增加健保收入340亿元，可维持健保财务收支至少两年平衡。此案是为了解决长期困扰台湾健保实施的财务负担问题。这是台湾开办健保以来首度调涨费率。
不过，由于新方案间接加重了台湾民众的医疗负担，引起了在野党和医改团体的一片批评与质疑之声。
台北大学教授林昭吟指出，她非常同情健保财务困窘情形，而调整部分负担的用意是在达成减少医疗资源浪费等目的，但目前解决方案都在增加负担的经费等方面着手，鲜少从解决医疗资源浪费的供给面着手，且部分负担费用的提高恐怕会增加重症患者的财务负担，更违反了当初立法本意。
她认为，目前的医院体系中能否真正做到“大医院看大病，小医院看小病”，仍令人质疑，换句话说，现在的大医院仍是大小病通吃。
台湾医院协会理事长张锦文表示，台湾从1995年3月开办全民健康保险，而健保财务从1998年开始陷入亏损，重门诊轻住院的费用结构，属奇特现象，违反医疗保险“保大不保小”的基本精神。
而民进党籍的“立法委员”林进兴也表示，除非“卫生署”先解决药价黑洞与落实转诊制度，民进党才会支持所提方案。舆论指出：“若说课税像拔鹅毛，活在台湾全民健保的场域，民众倒是像任人予取予求的羔羊，不知道宰割何时发生、为何发生、程度如何。”
台湾健保于1995年开办，当时精算的健保费率为4·25%，根据台湾的健保法规定，每五年应该精算出维持“下一个五年”的费率，且当健保“安全准备金”低于一个月的医疗费（约250亿元）时，健保可自动调涨费率。台湾现行4·25%的健保费率，比日本和法国低，调涨费率已是势在必行。（程徐）