港报关注内地医疗改革

【香港《虎报》6月18日文章】题：病态的状况（作者　黄忠清）
一直到最近，让大陆医生看病的痛苦经历常常比患病本身更加糟糕。
不过，随着引入医疗改革后服务质量的提高，大陆的医院正在迅速变成一个生意场。金钱主宰一切，人道主义被摆到了次要位置。
多年来，大陆“从摇篮到坟墓”的社会主义福利制度使医院与其他任何患慢性病的国有企业没有什么两样。那时，人们只能指望最低限度的医疗保健，服务质量无从谈起。
改革带来了竞争和选择。与其他消费者一样，患者正在用自己的脚作出选择，公费医疗的终结意味着付不起钱的人得不到照顾，而有钱人可以享受优质的服务。
随着越来越多的人自费或通过医疗保险看病，医院之间的竞争愈演愈烈。医院管理者正在竭力调动医务人员的积极性，并发动宣传运动来赢得潜在的“顾客”。
以前，医生是上帝。如今情况正好相反，因为医务人员治疗的病人越多，他们的工资或奖金就越高。
不过，由于大多数医院是国营的，而且医疗行业的工资水平仍然不高，受欢迎的医生常常会向患者索要“红包”。
我的经验是，多数情况下患者亲属必须向医生支付额外的好处费，才能保证亲人得到良好的治疗。
另一个常见的现象是医院常常拒绝为交不了押金的危重患者或伤势严重的伤员提供紧急救治。
问题的症结是医疗体系极不完善，许多人被排除在医疗服务保障网络之外。大多数私营企业不提供这样的医疗福利。
最近，北京开始改革医疗体系，为城市工人设立了基本医疗保险制度。上周，北京又宣布了一项在8年内为9亿农村人口提供基本医疗保健的宏伟计划。
卫生部的数字显示，8亿多农民———即农村人口的90%———没有卫生保险或医疗保障。根据卫生部的统计，在90年代中，住院的平均费用增长了511%，看病的平均费用增加了625%———增幅相当于收入增长的2到3倍。上涨的医疗费用已经成为导致农村地区贫穷的主要原因。
如何为医疗保险制度提供资金将是北京面临的最严峻的挑战。