智利医改带来的启示

【拉美《卫生》网站10月8日报道】题：智利医疗健康制度
世界卫生组织指出，智利虽然在这方面的开支不算多，但智利人的医疗健康水平是令人满意的。智利的医疗保健制度主要由两个方面组成，即公共医疗和私人医疗。
智利大学医学系公共医疗研究人员埃克托·桑切斯说，公共医疗制度是在坚实的基金基础上运作的。在这种制度中，人们根据自己的工资收入情况交纳一定费用，同时得到平均水平的回报。私人医疗体制则相反，私人医疗按照风险逻辑提供健康保险，也就是说，所冒风险越大，得到的利益同样也越大。
采取这些作法的结果使得居民按照收入和风险两种制度明显地分开。这样一来，老年人和比较贫困的人主要集中在公共医疗制度中，与此同时，年轻人、身体健康的人，以及收入相对较高的人则加入了私人医疗保险制度中。
用数字可以说明这两种制度的分配情况：
公共医疗制度：代表机构是全国健康基金会和武装部队健康制度，共有76%的人参加。
私人医疗体制：代表机构是健康预防协会，该机构向24%的智利人提供服务。据桑切斯说，目前该国公共医疗部门和私人医疗部门中面临的主要问题是，这些部门在应付和适应人口变化和当前流行病方面行动缓慢。公共医疗部门看病等待的时间过长，而私人医疗部门服务价格偏高。