术前十问

【法国《费加罗杂志》周刊10月21日一期文章】题：手术前要考虑的十个问题
一、谁主刀？
这是每次做手术前必然要问的一个关键问题。如果是在私人诊所就诊，通常就由看病的医生做手术；如果是在公立医院，患者就被交给一个手术小组，各科医生相互配合，最终主刀的未必就是确诊病情的医生。一般来讲，经验丰富的医生通常亲自主刀做难度较大的手术，简单的小手术让其他医生去做。不过，如果想让确诊病情的医生为自己做手术，病人可以提出要求。
二、主刀医生经验丰富吗？
俗话说"熟能生巧"，这一观点在医学界尤为重要。专家们普遍认为，一名医生每年最少得做100次甲状腺手术才能保证手指的灵活性和准确性。法国防癌协会主席亨利·皮若尔教授认为，如果每年做的乳腺癌手术不到30次，医生和护士的实践锻炼就不够。很显然，手术做得少肯定会影响医术。所以患者有权了解主刀医生的资历，一名好医生也会乐意回答病人的问题。
三、手术技术是不是最先进？
外科技术发展很快，现在80％以上的胆囊切除手术都是利用腹腔镜完成的，但是还有一些医生不采用或只是阶段性地采用这种现代化的外科手术技术。同样，不需卧床即当天手术当天出院的做法也日益得到推广，特别是在眼科和耳鼻喉科。所以，求医时最好选择采用先进医疗技术的医院。
四、了解手术的相关情况吗？
主刀医生必须明确向病人解释清楚自己的治疗方案，把它与其它可能的方案做一比较，详细说明手术可能带来的危险，因为没有哪个手术是绝无危险的。这些情况医生可以在出诊时向患者口头介绍。
五、需要再次会诊吗？
在动大手术前，患者要求再次会诊以最后核实手术方案是完全可以理解的。如果是急诊或小手术，当然就没这个必要。假如医生对自己的诊断和医术很有信心，他会提供必要的材料，甚至推荐同行，使会诊顺利完成。不过这种做法在法国还不普遍，因为病人怕得罪医生。可是在美国等其它国家却很盛行，第二次会诊的费用通常由保险公司支付，如果是费用很高的大手术，甚至必须做完第二次会诊才能允许动手术。
六、如何麻醉？
除非急诊，否则必须在术前数天做麻醉前检查，术前几小时麻醉师还得再做一次检查。另外，术后病人还得在观察室观察数小时。只有严格遵守规定程序，才能保证万无一失，因为麻醉也是有危险的。
七、医院有急救小组吗？
有些外科大手术，术后必须在急救室观察一段时间，如果医院有这种服务，病人在出现并发症的时候可以立即得到救治。在做心脏、结肠或胸腔手术时，这种安全措施更是必不可少。
八、如何避免住院期间感染？
任何人走进医院都有可能被感染，这在医院是个忌讳的话题，患者很难了解到这方面的情况。为慎重起见，选择医院时应该注意一个基本条件，就是医院的每个房间都要有水龙头，保证医生在诊病前可以洗手。
九、如何缓和术后疼痛？
在法国，术后疼痛长期以来一直没有受到足够的重视。在患者的呼吁下，法国政府1998年秋出台了抗疼痛计划。现在，患者一入院就可以拿到一份"疼痛记分册"，可在上面记录他对医生缓解疼痛的医疗是不是满意。术后用吗啡的限制已经取消，患者可以要求医生开止痛剂镇痛。
十、术后谁负责追踪病情？
术后往往很难再见到医生，偶尔来一趟也是来去匆匆。一位好医生应该在术后第二天给病人做细致的检查，两天后住院记录就要转到另一位医生手中，由他负责继续追踪患者的病情。