医疗机构谨慎迈向“无纸”时代

【美联社科罗拉多州惠特里奇8月24日电】今天，几乎在每个地方，电脑都在使我们的生活更为方便快捷。
然而除了记账系统，现代医疗业在很大程度上仍处在计算机的黑暗时期。据业内分析人士估计，只有5％～10％的诊所使用电子手段保管病历档案。
但是，这种情况正在发生变化。
没有什么地方的电脑化进程会比凯泽·珀默嫩特医疗公司在丹佛地区的16家诊所更让人惊叹。这些诊所在两年前就真正实现了无纸化。
在近期对靠近落基山脉丘陵地区的一家凯泽公司诊所的走访中，即便是漫不经心的参观者也能发现，台式电脑已经像听诊器和压舌板一样，成为对患者进行诊治的一个重要工具。
处方笺没有了——医生在网上完成处方；存放患者病历档案的大房间没有了——医生现在直接在计算机上做记录；在诊室间传递病历的勤杂工没有了——这项工作如今通过电子邮件完成；人们费劲地琢磨医生龙飞凤舞的笔迹的日子也一去不返了——现在都用计算机打字。
凯泽公司在科罗拉多州的所有诊所的每一个检查室里都有计算机。比起传统的纸张系统来，计算机给医生和患者带来两大好处：速度快、准确率高
电子病历的概念已经出现了20多年，但大多数医生却拒绝使用，理由是电子系统成本太高、担心患者不相信电子系统以及自己固有的职业习惯可能因此受到干扰。
但是，这些担忧已经开始消退。使用因特网跟踪自己投资情况的医生已经能够更加自如地使用计算机了。而且，公众最近对降低医疗差错的关注进一步促使持怀疑态度的人重新审视电子病历。
尽管如此，卫生信息专家说，消费者是医疗保健数字化革命的主要推动力。在生活中全方位使用因特网和计算机系统的消费者希望在医疗保健方面也能得到与其他方面一样的便利。
现在患者可以向医生发电子邮件，提问题或进行预约。健康保险计划已经开始让客户从网上续开处方。一些医疗系统甚至让患者通过因特网获得实验室检查结果。
加州圣何塞医疗集团最近开始使用电子手段开处方，并计划在未来几年中将大部分的患者监护业务改成在线方式。
像圣何塞医疗集团的医生一样，大多数医疗保健机构正在小心翼翼地迈入计算机时代，它们试图在控制成本的同时采用新技术。因此，现在大部分医院和诊所一般还混用计算机和纸张系统。
但是，对于凯泽公司在科罗拉多州的医疗业务来说，情况并非如此。对该州35万会员的医疗服务几乎全部实现了数字化。
总部设在加州奥克兰的凯泽公司是美国第二大医疗保险机构，共有800万会员。它计划在以后18个月间，将电子病历系统推广到夏威夷州和加利福尼亚州。会员还可以通过公司网站“凯泽·珀默嫩特在线”向公司的护士或药剂师咨询，或要求约见医生。
尽管具备很多优势，但凯泽公司的电子系统还是面临着一些挑战：
●医生必须确保他们的台式电脑不会影响他们与患者的私人联系。凯泽公司惠特里奇诊所的妇产科医生让代勒·艾伦—戴维斯说：“当我们坐在计算机前时，我们不希望让人觉得我们没有在听患者说话。”
●尽管计算机能使医生向患者提出恰当的问题并开出最适合的药品，但有人担心凯泽公司会过度使用这一系统，以监视医生的行为。凯泽公司的官员驳斥了这种说法，他们说，他们只希望保证医生只使用被证明是有效的检查和治疗方法。
●当凯泽公司上个月承认因为网站的技术故障，有858名会员的健康资料被不小心通过电子邮件发给了另外19名会员时，对隐私的担忧变得更为突出了。凯泽公司说它已从这次失误中吸取了教训。