预测心脏病发作

【美国《新闻周刊》文章】题：预测心脏病发作
今年有一百多万美国人将犯心脏病。三分之二的人可能幸免于死，但其中十万人在十二个月之内还会有一次致命的心脏病发作。美国医生们宣布，他们根据四种症状，已能相当准确地预测哪些心脏病患者正处于十分危险的时刻。医生们说，这些知识可使他们用特效药品和手术对每个病人进行及时治疗，挽救许多人的生命。
他们研究了八百六十六名心脏病患者，对他们观察了三年。在观察期间，一百零一名病人死亡。他们为每个病人整理了一份详细的病历，其中包括胆固醇含量、心率和性格类型的数百个变化数据。他们发现，同后来致命的心脏病发作有重要关联的只有四个因素：肺内液体的积累，左心室受损肌肉的收缩，胸痛的历史或第一次心脏病发作前至少一个月开始的气急，心率不齐的异常频繁。
第二次心脏病发作而致死的最明显的预兆是称为罗音的症状。罗音是胸腔内的杂音，可用听诊器听到。这种声音是由血压升高而引起的上胸腔积水产生的。百分之三十九的死亡病人有罗音。一种称为钙塞（Ｃａｔｃｉｕｍｂｔｏ－ｃｋｅｒｇ）的新药有助于降低有罗音的病人的死亡率。
导致死亡的第二个因素是左心室泵血能力下降。在正常情况下，每一次心跳，心室内大约百分之六十五的血液流入循环系统。研究发现，心室泵出的血液不到百分之四十的病人，处于严重危险状态。残留在心室里的血液使心脏扩大，功能下降。用降压药可以有效地治疗这样的病人。
凡第一次心脏病发作前至少一个月有气急或胸疼（心绞痛）历史的病人，死于第二次心脏病发作的危险也较大。如果这种症状是病人坐着、睡着或做轻微活动（如做家务劳动）时出现的，那么就很值得注意。第四个因素是心率不齐。对于在二十四小时内每小时异常心跳达十次或十次以上的病人，致死的危险很大。
凡是这四种同死亡有关的症状全无的病人，在心脏病首次发作之后的两年内死于第二次心脏病发作的可能性仅为百分之二。如果有两种症状，死亡率就高达百分之二十四。如果这四种症状都存在，死亡的危险性则高达百分之六十。