南非公共医疗体系亟待改善

【路透社开普敦3月12日电】题：几十年来专门为白种人服务的南非医疗制度急需自省
由于医护人员薪水菲薄、医疗机构的资金极度紧张、病人数量剧增以及人们对改善医疗服务的前景持怀疑态度，南非医院的病床数目在减少，医护人员也纷纷离开。
官方公布的数字表明，自1994年南非举行第一次民主选举以来，每年平均有80多个执业医护人员离开这个国家。
但是南非医疗卫生行业的人士认为，离开公共医疗服务系统的实际人数大大高于这个数字，还有许多人进入快速增长的私营医疗机构。
南非第三大私营医院集团“医疗保健”集团负责人埃德温·赫佐格说，该国的私营医院总共有2.2万张病床，而16年前只有7000张。
1999年度的《南非公共卫生评论》描绘了一幅严酷的景象。评论说，在南非公共医疗系统工作的医生几乎有一半是外国人（很多是古巴医生），他们当中的很多医生要接诊大量病人。
在南非贫困的北方省，公共医疗系统的医生平均每人要为9780人看病，而每1477人就有一名私营医疗机构的医生为他们服务。
在北方省和北开普省，平均每5万人才有一名公共医疗系统的药剂师，而在富裕的西开普省，平均每1.6万人就有一名药剂师。西开普省曾经是种族隔离时期白人统治的堡垒。
自从非洲人国民大会在1994年的大选中上台执政以来，政府要求为所有人提供初级卫生保健服务，医疗机构首次向千百万人敞开了大门。但是在病人数量激增的同时，医疗预算却没有增加。
医疗资金已从富裕省份划拨到贫困省份，从富裕医院划拨到全国各地新建的诊所，但是医疗预算的总额几乎没什么改变。
艾滋病的蔓延使本来已经捉襟见肘的医疗预算更加紧张，南非有1／8的成年人感染了艾滋病病毒。居高不下的暴力犯罪率也使医疗预算到了极限
“民主护理组织”的调查发现，很多新开设的诊所没有冰箱，10％的农村诊所和3％的城市诊所的冰箱不能运转。
调查还进一步指出，一半诊所的患者不得不花一个多小时等候救护车的到来。
即使是在大医院，护士每天护理的病人也高达100人，这使得医院更像是流水生产线，而不是护理病人的地方。
专家们说，南非政府错就错在没有使地方医疗设施作好必要的准备就承诺每个人都可以享受初级医疗保健服务。
开普敦大学医学院初级医疗保健系主任杜莫·巴尔夸说：“社会医疗保健系统1994年之后没有准备好承担起需要它承担的责任。中心及边远地区的管理力量太弱了。”
巴尔夸说，不应认为医疗保健问题与南非结束种族隔离之后进行改造和改革的住房、供水、社会保障和其他问题毫无关系。他说：“看来的确是缺少协调。不过我们正在努力纠正这一点。”