近年医学界新风气

【香港《明报》８月２８日文章】癌症曾一度被视为不治之症，故当病人身患癌症之后，出于人道的考虑，医生和病人亲属常对病人隐瞒真情，以期让病人在有生之年，仍满怀希望去面对生活。但这种“人道精神”近年来已在逐渐转变。１９８５年７月１７日，为美国总统作结肠肿瘤手术的医生在电视中宣布“总统患了癌症”，这样，总统患癌症的消息，不但不是一个秘密，反而成了家喻户晓的世界新闻。
５０年代以前，人们谈癌色变，几乎所有的医生都遵循一条原则：不可把癌的真情告诉病人，或秘而不宣，或敷衍搪塞，但随着时间的推移，风气在转变。７０年代，有人发表文章，在美国一所医院里访问了５０名接受放射治疗的病人，其中有４７人说自己是患了癌症或恶性肿瘤来接受放射治疗的，谈癌而色不变。据《美国医学杂志》披露，１９６１年时约８８％的医生表示他们遵循不向病人透露癌情的准则。到１９７９年，有９８％的医生都主张将癌的诊断如实告诉病人。
由“谈癌色变”到“谈癌而色不变”，是由于人们原以为癌是绝症，而目前已认识到癌并非绝症之故。以前，癌症几乎是死亡的代名词。现在，采取了早期发现、早期诊断、早期治疗的措施，已有许多癌症可以治疗。随着社会传播媒介的日益广泛。大众可从报纸、书刊、影视等各种渠道获得医学保健知识，了解各种癌症的报警信号，一旦出现症状，多能主动就医。另一方面，他们能从医生的诊治过程中，猜测或意识到自己患了癌症，故长期对病人蒙蔽真相是不可能的。医生或亲属编造的谎言不可能天衣无缝，无意中难免泄漏机密，病人一旦产生怀疑，往往自认为已经治疗无望，精神崩溃，病情反而恶化。癌症从诊断到治疗，需要随访观察，需要病人的密切配合。现代肿瘤治疗已趋向多学科的综合治疗：治疗周期较长，需要在医生的监护指导下随访，尤其需要病人的主动配合。
人，有很强的生存意识，主观能动和乐观等精神状态。日本学者濑尾对７００名癌症病人作了调查，证实对自己患癌了解很透彻的人，情绪波动反而较小，较能安心地接受治疗。当然，究竟何时将病情通知病人，还应根据每个病人的不同情况，由医生和病人亲属商量后才作决定。