医学专家谈医学未来

（续昨）医学伦理：预选设计的婴儿、脑移植
采访对象：费城宾夕法尼亚大学生物伦理中心主任阿瑟·卡普兰
不想让别人知道自己基因结构的情况将变得很少见。现在，35岁以上的妇女很少会考虑生下一个未做过羊水诊断（一种用来检查畸形胎儿的方法）的婴儿。这已经成了有责任心的人的一项工作。
我认为，我们将会看到更多的人工器官和人造部件。我们会看到利用植入人脑的移植物来修复受损部位的初步努力，因此有些人可能会利用移植物来提高记忆力，或者利用它治疗诵读困难。我认为用不了25年，有人将利用基因图谱制造出第一个人造生命形式。
中风：预防和神经修复方面取得进展
采访对象：克利夫兰诊所脑血管中心医学主任安东尼·富尔兰
造成中风的新的危险因素正在接二连三地被确定。最令人兴奋的是，与动脉硬化症有关的新遗传标记使我们可以在早年就确定人是否有中风的危险。一旦有关基因被确定，它们的行为或许可以修改。
用于预防中风的新药将是比阿司匹林更有效的抑制剂，它们能有效地抑制称作血小板的细胞形成血凝块。
一种称为血管内治疗的疗法已经成为一个发展迅猛的中风预防和治疗领域。
更新、更有效和更安全的血凝块溶解药物将与一些用于抑制堵塞动脉对脑细胞损害的药物一起结合使用。其他诸如人体极限冷冻等方法也可以缓解脑中风的损害。最后，修复神经学领域将产生新的中风恢复疗法，如脑细胞移植等。
衰老与长寿：减少造成阿尔茨海默氏症及其他疾病的危险因素
采访对象：洛杉矶南加利福尼亚大学生物老年医学项目负责人凯莱布·芬奇博士
至少100年以来，人的寿命一直在稳步增长。我们无法知道，随着公共卫生措施的改进以及医疗技术的更加普及，这一强大趋势是否会达到最高限度或者继续发展下去。
其中一种情况是显而易见的：包括吸烟成病、接触环境和食品中的毒素以及缺乏锻炼在内的不健康行为可能导致寿命缩短。改变这些行为是否会切实改变人类衰老的基本模式尚不得而知。
我们对导致疾病的遗传危险因素将有更多的了解。目前，造成阿尔茨海默氏症、心脏病、癌症和糖尿病的危险因素各有四五种。大多数人在生命初期就可以知道自己是否有严重的遗传危险因素。我们将就如何最大限度地减少这些危险因素提出具体建议和指导原则。
随着干细胞基因工程的发展，在器官置换方面将出现一个重大的机会。从理论上说，利用皮肤细胞应该可以培育出各种所需细胞。再造完整的骨头和关节、心脏以及肾脏可能并非天方夜谭。从科学角度讲，难题在于怎样调控我们人人都有的、存在于成熟细胞中的基因。
传染病：大规模流行病有可能爆发
采访对象：亚特兰大疾病防治中心全国传染病中心主任詹姆斯·休斯博士
目前，传染病是全球死亡的首要原因，在美国是死亡的第三个重要原因。每当别人问我今后25年或30年有什么可以担忧时，我很难作出回答。
我们将会看到，抗菌药的抗药性问题变得越来越严重。这是一个大问题。看来我们有必要正确地使用抗菌药。
我们将会看到，在食物供应全球化已经到来的情况下，在地区、全国乃至世界范围内有可能爆发大规模由食物滋生的疾病。我们必须注意一些动物传染给人的疾病：最近在纽约市曾出现由蚊子传播的病毒传染；马来西亚和新加坡流行的病毒是由猪传播给人的，它可导致脑炎，死亡率非常高；香港爆发过禽流感事件。
我们认为，今后25到30年内将会出现一次大流感。（下）