美医生眼中的最佳医学成就

【美国《行列》杂志12月12日一期文章】题：本世纪最佳医学成就（作者  伊萨多·罗森菲尔德博士）
倘若我把100年来取得的最重要的医学发现一一加以叙述，要花费大量的笔墨——随着我们进入2000年，新知识和新观点已经使美国人的平均寿命从1900年的47岁增加到75岁。我选出了其中几项对我这个医生以及我的患者影响最大的医学发现：
解码脱氧核糖核酸（DNA）  染色体结构的发现开辟了完整的遗传学研究领域，我们只是刚刚开始从中获益。当“人类基因组工程”在今后一两年内完成以后，科学家将鉴别出在人类生物学领域处于核心地位的约10万个基因。这将使医生有望检测、治疗和预防几乎所有的人类疾病。
疫苗  疫苗接种已经消灭了天花，并极大地降低了诸如麻疹、破伤风、白喉、百日咳以及甲肝和乙肝等疾病的发病率。
早期检查  由于有了现代药物和早期检查，一些诸如何杰金氏病和睾丸癌之类的恶性肿瘤如今已经可以治愈。一些新型诊断技术使早期检查成为可能。这些技术包括CAT扫描、PET扫描以及核磁共振成像（MRI）等
控制心脏病  尽管心脏病仍是头号杀手，但是它已经不再像过去那样令人不寒而栗。经过改进的外科手术已经大不相同。今天的疗法有冠状动脉紧急手术、血管形成术、固定模以及血凝块溶解药物等，患者往往只需一两天就可以出院。堵塞的冠状动脉甚至可以采用搭桥手术，而病变心脏瓣膜不用开胸就可以置换。
心律失常每年造成数十万人死于心脏病突发，现在则可以用起搏器的姊妹装置“电子去纤颤器”来预防。电子去纤颤器如今已经成为救护车和飞机上重要的急救用品。当危及生命的心律失常变成慢性疾病以后，去纤颤器可以植入胸内。
胰岛素  尽管糖尿病仍是引起早逝和残疾的一个重要原因，但是胰岛素的发现极大地提高了千百万糖尿病患者的寿命和生活质量。由于有了种类繁多的胰岛素产品以及可使患者在家自行检查血糖的技术，如今患者在家里就可以控制血糖含量。
口服避孕药  口服避孕药及其衍生产品已经产生惊人的社会和经济效果，其中包括20世纪的妇女“解放”。
抗生素  由于有了抗生素，传染病不再是男女老幼的主要杀手。只有少数微生物仍是致命的，不过抗药性细菌仍在不断出现。因此，青霉素——最早研制的抗生素——是本世纪医学领域的主要突破之一。
心理药理学  抗抑郁药物和抗焦虑药物已经使精神病院门可罗雀，并提高了千百万精神抑郁者、焦虑者或低能者对生活的承受力。
预防和个人职责  现在我们已经知道控制一些危险因素，如何预防心脏病和癌症。使高胆固醇和高血压恢复正常，不吸烟，不食动物脂肪，这些都对提高人的寿命和生活质量产生了巨大的影响。
门诊外科  利用腹腔镜检查、关节内窥镜检查及其他现代外科技术，在医生办公室和门诊部施行的手术越来越多。患者住院的时间缩短。
器官移植  成千上万的患者正依靠别人捐献的心脏、骨髓、肾、肝或肺生存，或者靠人工髋、膝或肩关节活着。经过改进的抗排斥技术使这类移植物越来越多。
当然，还有一项成就是“伟哥”……