不用开胸的心脏病手术

【日本《读卖新闻》十二月二十二日文章】日本静冈县滨松医科大学第一外科讲师山口美司等人，最近不使用过去的开胸手术，而使用顶端带有刀刃的特制导管，成功地治愈了一名患有先天性肺动脉狭窄症心脏病患者。它与过去的大型开胸手术相比，不仅省时间而且也减少患者的痛苦。据称，这在世界上还是第一次。
这个手术的特点是利用导管顶端安有的锋利刀刃，把因粘连而使间隙变得狭窄的肺动脉瓣切开。接受手术的是静冈县磐田市一个十三岁的男中学生。他患的是先天性心脏病，即介于心脏右心房和肺动脉之间的肺动脉瓣全都相互粘连在一起。因此心脏中可以流动的间隙变得日益狭窄，不能向肺部输送充足的血液。所以他上下楼梯时感到心闷，呼吸困难。由于他没有及时治疗，最近又发展成心脏器质性病变，所以才做了手术治疗。
过去的心脏病手术必须首先开胸，然后给患者使用人工心肺，并把患者全身低体温化，再用手术刀把粘连部分切开。而山口等人采用的新手术是，用由患者大腿部位的静脉处插入体内的导管刀刃把粘连部分切开，达到治疗目的。导管（长八十厘米，外径二点七毫米）顶端的刀刃是用钛合金制造的。它呈三角形，共有三个边，每个边的刀刃长度为十三毫米。当从患者体外导管的另一端操作时，三角形刀刃忽而关上，忽而张开。手术时，在三角形刀刃关闭的状态下把它插入体内，并一边看着电视屏上的爱克斯光射线，一边查明粘连部位。当粘连部位确定后，再张开三角形刀刃从粘连部分中间切开。