中国保健工作的经验

美国专家说，中国在医疗卫生方面取得进步的原因是：中国把重点放在预防而不是治疗上，并建立了一整套保健医疗体系，普及全国各地；中国开展讲卫生运动，对提高人民健康水平有决定性意义
【美国《波士顿环球报》评论】题：中国保健工作所提供的经验（作者：哈佛大学公共卫生学院院长希亚特和国际开发研究所所长珀金斯）
尽管上海县的七宝公社医院的水泥块板没有铺地毯，手术室的设备同五十年前美国使用的差不多，但是它的治疗都很成功。
七宝公社医院值得人们注意之处不是它的设备，而是它的存在，更重要的是这种医疗体系（这所医院就是这种体系的一部分）所取得的成就。从一九四九年以来，人的寿命从三十五岁延长到六十八岁，死亡率从占人口千分之二十五降到千分之六点二。一九四九年，婴儿死亡率为千分之二百以上，而今天，大城市的婴儿死亡率为千分之十二，农村为千分之六十以下。
取得这种进步的根本原因是清楚的：中国人把重点放在预防而不是治疗上面，并建立了一整套保健医疗体系，力图使它遍及全国各地。
列在他们要优先办的事情的清单上的是增加营养，因为营养不良会大大削弱对传染病的抵抗力。受污染的水会传播肠胃病。在第三世界的一些国家里，因肠胃病死亡者占所有死亡者的百分之三十。中国在全国开展的讲卫生、不吃受污染的食物和饮用受污染的水的运动，对提高人民的健康水平具有决定性意义。
中国有一个广泛的医疗体系，七宝公社医院就是这个体系的一部分。这个体系的基础是赤脚医生，接着是公社医院和县医院，最后是大城市的教学医院。这个体系的做法是：对常见病就近治疗，较复杂的疾病才由上级医院治疗。
中国的保健工作所取得的进步，还由于费用低廉而值得注意。在上海，每人每年的保健开支约为二十五美元，而全国每人每年的保健开支平均为七美元，偏远地区则不到四美元。我们认为，人们从中国的经验中可以吸取的最重要的一点是，它在三十年前就认识到，采取预防措施而不是医疗措施可以更有效地解决保健问题，而且还更省钱。
相形之下，第三世界许多国家却把保健费用大部分用于购买贵重药品，而用于预防疾病方面的费用微乎其微。在某些非洲国家的首都，由于营养不良和传染病很普遍，它们的保健预算有百分之七十可能用于西方式的教学医院。中国的经验表明，把经费用于营养、卫生和打预防针，见效快、效果好。
中国的经验对美国来说也有实际意义，尽管两国的文化和政治制度大不相同。它说明，改善社会环境对人民的健康是多么重要；采用有明显效果的预防措施会给经济和人民带来多大的好处。它还表明，把昂贵的诊断和治疗设施分建在各个地区可以节省许钱。
最后，目前中国的经验对明天的中国同样具有重大意义。现在，中国大多数传染病已被控制，而发达国家常见的心脏病、癌症和其他慢性病已变得越来越重要。中国会牢记它依靠预防和医疗网点所取得的成功经验吗？如果中国坚持它目前采取的方针，它将继续为全世界作出榜样。