好的医疗不一定多花钱

【德国《经济周刊》文章】题：好的医疗不一定花钱多
费利克斯·许贝尔是位治疗精神病的家庭医生，他不仅行医，而且也建立企
业，迫使其同事进行更多的竞争。其最新的项目是：在苏黎世建立了名为Ｍｅｄ
ｉＸ的联合诊所，这是一个适合于医生的股份公司。许贝尔说，“好的医疗不一
定花钱多”。
许贝尔不仅仅关心其病人的治疗情况，而且也关心他们的医疗费用。在长达
６年的时间里，他一直是苏黎世第一个属于医疗保险公司的联合诊所的负责人，
并做到在医疗标准相同的情况下参加法定保险者的医疗费用减少约１／３。
他成功的秘诀是实行保健管理，即协调治疗。这位家庭医生引导病人尽可能
少花钱地穿过专科医生、医院和治疗人员的丛林。对病人提出的条件是：他必须
先找联合诊所看病。
虽然有人对此提出抗议，但瑞士人敢于改变制度。原因是：９０年代初瑞士
的人均医疗费用居欧洲之首。从那以后，瑞士人采取各种办法降低医疗费用。
许贝尔（４２岁）是最早致力于降低医疗费用的人之一，他与其他医生一起
在瑞士建立了第一个保健管理（ＨＭＯ）诊所。
这个诊所是怎样运转的呢？其医生被疾病保险公司的一个财团聘用。医生为
自己照料的每一个病人谋求从疾病保险公司得到一笔报酬，以便弥补从病人住院
到做体操锻炼的所有开支。在保健管理制度中可以避免双重检查，避免不必要的
住院和开无意义的药，这使得病人少支付２０％的医疗保险费成为可能。保健管
理促使进行合理的治疗。给医生支付酬金的新方式使他们感到节省是值得的。如
果盈利，医生获得奖金；如果亏损，可以解除合同。巴斯勒预测公司对该保健诊
所进行了长达４年的科学调查后证明：尽管该诊所节省了约１／３的费用，但他
们的医疗标准和治疗结果与其治疗费用昂贵的同事完全一样。
这个省钱诊所的唯一不足之处是：病人不能自由选择医生。除紧急情况之外
，他们必须先接受其医生的检查。为此疾病保险公司给病人的医疗保险费打２０
％的折扣。
目前瑞士总共有２９个ＨＭＯ中心，其投保人接近１０万。并且出现了新的
医疗保险形式，例如家庭医生模式（ＨＡＭ）。在家庭医生模式中，病人还可以
留在其原来的单个诊所的医生那儿，但病人也不能自由择医，由家庭医生带病人
穿过治疗的丛林。有３５.１万瑞士人参加了这种新的医疗保险形式。
许贝尔一年从每个病人那儿得到２０００瑞士法郎。现在ＭｅｄｉＸ有２１
００名投保人，他管理的资金超过４００万瑞士法郎。去年ＭｅｄｉＸ还亏损，
但４年之后将开始盈利。病人、医疗保险公司和卫生部对他的工作感到满意。这
并不奇怪，因为联合诊所２４小时都有人值班接电话，诊所到晚上８点才关门，
星期六也开门。病人随到随看，等待时间最长不超过１５分钟。病人看病也可以
预约。