失眠六问

【香港《明报》４月２１日文章】题：失眠六问
问：为什么会失眠？
答：相信大部分人无法入睡的主因，是思虑过多，躺在床上老是辗转反侧，
想着日间的烦恼事。青山医院精神科杨明康医生指出，这是失眠的其中一类，属
于短暂性失眠。通常是当事人情绪过于兴奋而致，一般可视为正常，并非有什么
问题。
但说到另一类持续性失眠，则可能要接受诊治。这一类又可以细分为两类，
一为客观没有失眠，但主观上是失眠。通常是当事人自觉需要睡足某一个时间，
但时常感到未达到这个指标而认定自己是失眠，然而没有影响其日间的活动，这
类问题亦不大。
其次，则是主观、客观都出现失眠，这方面可以涉及精神科毛病，如普通的
精神压力，严重的精神病，或者睡眠失调问题，这类病人便需要诊治，处理导致
失眠的源头。
问：失眠算不算病？
答：严格来说，失眠本身不是病，但却是其他疾病的一种症状。
正如上述提到，不同程度的精神病可以引致失眠。属于轻度精神病的，譬如
紧张、焦虑，患者一般在日间生活非常紧张，这种情绪带至夜间；亦有些轻微抑
郁症患者难以成眠，他们经常处于担心状态，这种情绪可以直接影响到脑部休息
。
至于严重精神病则包括抑郁症、狂躁症等。杨医生指出，对于因失眠求诊者
，治疗上必须对症下“药”，但并非指马上开予安眠药，而是先寻找导致失眠的
原因，如因精神分裂症、抑郁症而致，可按情况给予抗抑郁药。
问：何谓睡眠失调？
答：睡眠失调也可以影响人入睡。患者虽然能够入睡，但睡得不安宁，杨医
生说这方面的症状有以下几种。
其一为梦游症，病人会在沉睡后起来，进行一些复杂的动作而不自知。家人
不要惊醒梦游者，只要把他带回床上便可。
另一个则为睡眠窒息症，患者在睡眠时会间歇性地呼吸停顿，因缺氧而醒。
因为睡得不深，他们往往在翌日感到很疲倦。
还有一种名为“双脚不停蠕动”症状，患者在睡眠过程中不停蠕动双脚，醒
后便感到睡得不宁。杨医生说这种患者是处于睡眠状态，所以不算是失眠，只是
没有获得全面的休息。
问：睡多久才算足够？
答：很多人都抱怨睡得不够，其实很多时是直觉使然，大部分人的睡眠时间
都比他们想像中的多。不过，要睡多久才足够是没有定论，因人而异。
问：吃安眠药，有效吗？
答：无法入睡确令人烦恼。青山医院临床心理学家梁若芊表示，偶然失眠不
要视作很严重的事情，更不应吃安眠药，这类药物虽然令人容易入睡，但睡眠质
量亦不佳。
事实上，不少人用安眠药入睡后，都出现疲劳及不安，而且常有失效情况。
服用者往往会加大剂量，引致上瘾。同样，酒精虽可以帮助入睡，但它会令人半
睡半醒，醒后更加疲倦，而且它和镇静剂具有相似作用，故也应避免使用。
问：怎样才能睡得好一点？
答：梁若芊认为要安睡，个人要保持良好的睡眠习惯，不要在入睡前反复想
着烦恼事情，入睡前尽量放松自己，并且培养睡意。这亦是所谓的“睡眠卫生”
，是培养良好作息习惯的守则，但当中有些要点可能是我们忽略的。
首先睡前不应太饿或吃得太饱，另外１８摄氏度的室温是最好的。每晚要有
睡意才上床，但应保持定时上床及定时起床习惯，即使前一夜睡得不好，也不要
推迟起床时间。假如上床后２０分钟仍未能入睡，应该起床，等待有睡意再上床
。
在上床前除了要挥去杂念，不要老记着日间的事。另外，亦可进行一些松弛
练习，把身体各部分肌肉放松，并且做有节奏而缓慢的呼吸，这样也可助你安然
入睡。