南非外科大夫伯纳德对记者谈:他做过五十二例心脏移植手术
【苏联《劳动报》报道】题:伯纳德:五十二例心脏移植手术
一九六七年十二月,一条轰动一时的新闻传遍全球:南非外科大夫克里斯蒂安·伯纳德,给一位名叫路易斯·瓦什坎斯基的病人成功地移植了心脏。从此,伯纳德教授作为一名外科大夫名声大振。不久前,他为出版一部著作到了伦敦,对记者发表了谈话。
问:伯纳德教授,听说第一例心脏移植手术不太成功,是吗?
答:是的。路易斯·瓦什坎斯基十八天以后去世了。但是并不是植入的心脏出了故障,而是由于肺部受感染。现在回过头来看,选择瓦什坎斯基这种体质条件的病人做心脏移值手术,本身就是一个错误。我们确信,并非每个病人都能接受心脏移植手术。
问:以后您这方面的手术进展如何?
答:我的第二个病人菲利普·布拉贝格植入心脏后活了十八个月。第三个病人也活了十八个月,后来死于癌症。最成功的一例是第四个病人,他叫多罗基·菲什尔,一九六八年做的心脏移植手术,直到不久前才去世,活了十三年。第七例病人植入心脏后已活了十一年,至今感觉良好。还有一些病人做过手术后活了四年、五年、六年或更长。
问:您一共做了多少例心脏移植手术?
答:七十年代我做的都是正位心脏移植手术,即把病人的心脏摘除,植入健康人的心脏。这样的手术一共做了十例。以后,我们又开始做异位心脏移植手术,即不摘除病人原来的心脏,另外再植入一个健康的心脏。这种手术我一共做了四十二例。两种加起来共做了五十二例。
问:异位心脏移植比正位心脏移植更成功吗?
答:是的,统计数字本身已说明了问题。接受异位心脏移植的病人中有百分之八十五活了一年以上,而百分之六十五活了五年以上。
问:能否最终解决组织排异问题呢?
答:对此我不怀疑。但是,在这个问题还没有最终得到解决的时候,我不能担保百分之百的植入心脏的病人都活到寿终正寝的时候,尽管我们已经学会在一定程度上控制排异反应。目前世界各地正在试制一种新的抗排异药物环斯巴林(IIIIEKJIJIOCII-OPNH)。在实验室的条件下,这种药物能很有效地控制感染。也许从这种药物作为开端,以后会研制出多种有效的抗排异药物。
问:您对研制人工心脏有何看法?
答:我认为这种工作是有前途的。从本质上说,心脏是人体能一种结构极简单的器官。它只有一个功能,即象水泵一样推动血液前进。我们能够制造各种各样的泵,所以将来很可能出现靠机械心脏生活的人。
但是,话说回来,要在实践中解决这个问题,比想象的要多得多。从我做第一例心脏移植手术起,到现在已有十四年了,人造心脏还未研制成功。从我在外国杂志上看到的有关这方面的资料来看,所谓的人工心脏也还不能与人体其他组织长在一起。它的能源供应和调节系统还留在体外,靠各种管道来维持联系。这在实践上是非常不方便的。
问:但是,需要移植心脏的病人比由于意外事故丧生而可以献出心脏的人要多得多,没有人工心脏,这个问题如何解决呢?
答:有办法。只要科学家能解决组织排异问题,那么,把动物的心脏植入病人体内是没有问题的。动物的心脏同人的心脏功能是一样的,结构也一样。这不是幻想。我已经给病人做过两例这样的手术。一次用的是狒狒的心脏,另一次用的是猩猩的心脏。实践证明,动物的心脏同样能很好地完成人体的血液循环功能。只是由于排异反应,病人才没有活下来。

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