香港《选择》文章《谈药品与食物的相互作用》

【香港《选择》月刊文章】题：谈药品与食物的相互作用
很多人贪图方便，在服药时，顺手拿起手中的饮品如酒类、果汁、牛奶、茶等或其他饮品送药。很多饮品当和某些药物混合后，可能产生副作用，因而提高或减低药物的功效。酒精混合药物最危险虽然不是所有药物都会和酒精产生相互作用，但一般常用的一百种药物中，有半数以上是含有一种或以上的物质，和酒精混合会发生不良的影响，轻微的会令人昏昏欲睡，严重的更会导致死亡。
根据美国滥服药物警告网的报告，每年都有多过四万七千人因酒精和药物混合产生相互作用而需要留医的，有二千五百人且因此而死亡。
一般常用的药物和酒精混合后所产生的相互作用有下列数种：
·抗凝血的药，例如新抗凝，双香豆素等，当和酒精混合，便会影响它们的抗凝血的效果。
·服食过多的阿司匹林，能导致胃出血，加上酒精刺激胃壁，因此加剧胃出血。
·利尿剂，例如
Ｅｎｄｕｒｏｎ，Ｅｓｉｄｒｉｘ，Ａｌｄｏｒｉｌ等和酒精一起服食，便会引起排泄过多水份，导致血压降低，有头晕的感觉。
·镇定剂，镇静剂及安眠药，例如安定，利眠宁，巴比妥类，速可眠，冬眠宁，盐酸三氟啦嗪等和酒精混合后，便会加强药性。因为酒精带有镇静作用，减低神经系统的反应，使人变得迟钝。混在一起服食时，便会使病人觉得昏昏欲睡，影响身体的协调，严重的更会使血压降低和产生呼吸困难。
·抗敏感药，例如治疗伤风、咳嗽、敏感症的药与酒精混合时所产生的相互作用和镇静剂相近。
·单胺氧化酶抑制剂，是一种用来治疗忧郁症和血压高的药物，例如硫酸苯乙肼，闷可乐及Ｐａｒｎａｔｅ等药物和酒精所含的酪胺所产生的相互作用，会将血压提高至危险程度，而导致头痛，脑出血，严重时会导致死亡。酪胺能提高血压，一个身体健康的人，这种作用会被单胺氧化酶抑制，但如果服食单胺氧化酶抑制剂，这种氧化酶便会被抑制，因此提高血压。果汁破坏某些药物的药性果汁或蔬菜汁的酸质能够令致某些药物在未到小肠前加速溶化，以致不能在小肠内被吸收。大部分止痛药对胃壁都有刺激作用，例如阿司匹林，保泰松，一种用来治疗风湿骨痛的药，某些抗生素如盘尼西林，红霉素等在酸性的介质下会被水解，因而破坏其药性。牛奶不宜与四环素同时进食牛奶可以防止四环素（抗生素的一种）发挥其效能，例如盐酸四环素，金霉素，土霉素，四环素等。牛奶所含的钙和这类抗生素形成一些不溶解的混合物，使身体没法吸收，故在服用四环素时，应避免同时进食牛奶，酸乳酪及其他牛奶产品等。烟草减低药物效能很多药物被吸收后，逐渐被肝脏的酵素分解，然后发挥其作用。烟草能增加这些酵素的活动，从而加速分解这些药物，因此一个吸烟者比不吸烟者需要较高的药物来取得同样的效果。饭前与饭后服食的药物有些药物，例如阿司匹林或其他用来治疗风湿病、头痛、牙痛等病的药要在饭后服食，因为这些药物能够刺激胃部，令人头晕，呕吐，严重的情形或长期使用这些药物，能够导致胃溃疡。
在饭后或和牛奶一起服食能够保护胃和防止副作用。
相反地，有些药物却不适宜在饭后服食，例如盘尼西林，红霉素和其他抗生素在酸性的环境下会变成不稳定，而吸收它们的是小肠，而不是在胃。食物能刺激胃分泌胃酸。如果这些抗生素在饭后服食，他们便会被胃酸分解为另一种物质，因而不能被小肠吸收，因此大部分抗生素都要饭前一小时或饭后二小时服。