美《华盛顿邮报》报道:《胎儿在做了外科手术后放回到子宫里仍然能活》
【美国《华盛顿邮报》十一月十五日报道】题:胎儿在做了外科手术后放回到子宫里仍然能活(记者:菲利普·希尔茨)
旧金山的加利福尼亚大学的医生们在外科手术方面取得了一个重要的进展。这个进展是:首次把一个人的胎儿从子宫里取出来,做了手术,再成功地把他放回到子宫里,直到出生时还活着。
这个外科手术的成功标志着,医生们已能够在子宫外给胎儿做手术而不致引起流产。可是,这个孩子到期出生后活了半天就死了。他的死亡不是由这个外科手术造成的,而是由原先的泌尿系统的缺陷造成的。该大学医院的一位医生说,这个胎儿的母亲在手术后的恢复情况正常。
尽管这个婴儿最终没有活下来,但这个手术还是成功的。据熟悉历次试做手术情况的医生们说,这个手术可能开辟一条“崭新的途径”——使一些父母在得知其未出生的婴儿可能有缺陷时不一定要采取流产办法,而最终有可能用这样的出生前的外科手术来矫正胎儿的缺陷。这个男性胎儿患有尿道阻塞症。这种病症会使婴儿在出生后不久死亡。他是在妊娠约第二十一周时被取出子宫的。这个胎儿在脐带仍然同母体连着的情况下做了手术,给阻塞的尿道开了旁道,然后被放回到子宫里。
这个实验性的外科手术是迈克尔·哈里森博士、米切尔·戈尔巴斯博士和罗伊·菲利博士在动物身上进行了许多年类似的研究工作后于几个月前进行的。
进行这个外科手术的加利福尼亚大学的这个研究小组就是四月二十九日在胎儿手术方面取得另外一个突破的那个小组。在那一次手术中,他们通过胎儿母亲的腹部将一根管子插入这个胎儿的膀胱,矫正一种类似的威胁生命安全的尿道阻塞缺陷。这个婴儿也正常出生,而且活下来了。
在子宫外做手术的胎儿尿道阻塞症是靠声纳图象(SONGRAM)诊断的。这是一种普通的诊断方法,它象一个精确调谐的雷达装置那样利用反射声波获得胎儿在子宫里的图象。从用这种方法获得的这些图象上可以看到由于液体积滞在被阻塞的尿道后面而引起膀胱和尿管异常肿大。
这个手术并不是打通尿道,而是另开一个口子,以便使胎儿可以排尿。这个手术是成功的,但是尿道阻塞显然已经给肺部造成了太大的损伤。
由于妊娠期间胎儿所依存的液体大部分是胎儿的尿,尿道阻塞会在胎儿发育的关键时刻使子宫里的羊水量大大减少。虽然医生们还不能肯定是什么原因,但胎儿需要大量羊水浸泡肺部才能正常地发育。所以,即使这个外科手术改正了这种状况,而且胎儿的母亲也把他怀到分娩期,但是对肺部的损伤显然太大了,所以婴儿在出生后十二个小时左右就死了。这两位医生不肯谈这个手术的详细情况,他们说他们已将一篇有关这个手术的科研论文交给《新英格兰医学杂志》了,他们怕新闻界先报道会妨碍他们的论文的发表。因为这家杂志是从来不发表已经见过报的论文的。
在用动物进行的一个类似的手术期间,胎儿处于睡眠状态,所以显然没有受这个手术的伤害。手术时,先把羊水抽出来并予以保温,当把胎儿放回到子宫里时,再把羊水送回去。胎儿可在子宫外呆三十分钟之久。过去,取出胎儿做外科手术的一个主要障碍是,手术本身会引起胎儿早产。
《芝加哥论坛报》援引哈里森博士的话说:“我所以对这个领域感兴趣,是因为处理有致命危险的先天缺陷的新生儿的结果太令人灰心丧气了。你知道,如果能给胎儿施行手术的话,那末这些缺陷就能得到预防。”
胎儿外科手术,包括子宫内的和子宫外的两种,是一个新的并且现在正在迅速发展的研究领域。有严重先天缺陷的新生儿数约占总出生数的百分之三,所以最终可能有成千上万名婴儿要做某种胎儿外科手术。

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