在动物身上进行心肺复合移植手术获得成功

【苏联《在国外》周刊八一年第十五期转载西德《明镜画刊》文章】题：心、肺一起移植
（原编者按：首次心脏移植手术约在十五年前获得成功。从那时起，这种手术进行过多次，但由于身体经常排斥异己心脏；这一移植器官价格昂贵，手术时又不易立即得到，因而未能在医学中广泛应用。
最近人们对心脏移植问题的兴趣又增长起来。美国斯坦福大学的一批外科医生，在动物身上进行了一系列心、肺复合移植手术，均获得成功。这为挽救心脏、肺血管严重疾病的患者带来了希望。）
将在早晨八点钟进入手术室的患者，坐在笼子里。患者是只猴子。事情发生在美国加利福尼亚州斯坦福医疗中心。
麻醉师小心翼翼地把长针头注射器通过笼子栅栏缝伸进去，麻醉实验用的是恒河猴。然后这只实验猴放到手术台上。往它气管里插入一根橡皮管，几分钟后，置放在旁边的人工呼吸器开始工作，空气通过橡皮管供猴子呼吸。当一个外科医生赖斯洗涤猴子胸部刮掉毛的皮肤，并把它用无菌方巾覆盖起来的时候，第二组手术人员集中在邻近手术台旁边，准备打开另一只猴子的胸腔。这只猴子应该献出自己的心脏和肺，移植到另一只猴子的身上。斯坦福医疗中心的外科医生们已经做过九次类似的手术，均获成功。三只带着异体心脏和肺的猴子生活了二百多天，行动一切都很正常，好象没做过任何手术一样。赖斯博士十分乐观：“如果这次手术的情况也这样好，那么约在一年半以后，可开始在人体上做这类手术。”
严重心脏病和肺血管病患者正等待着做这种手术。例如，患有先天性心脏病而又无法治愈的儿童，就属于这类患者。由于患有先天性心脏病，他们的肺压升高。在这种情况下，只做移植心脏的手术，不能解决肺的问题。因此，外科医生对这种新方法寄托着如此之大的希望。斯坦福医疗中心的外科医生从一九六八年以来，总共给一百九十一名患者做了心脏移植手术。约百分之七十的患者带着异体心脏活了一年以上，其中每两个患者中有一个活了五年或五年以上的时间。这一成就鼓舞着斯坦福医疗中心的外科医生进行新的试验：他们决定进行心肺复合移植手术。手术室中的艰难时刻
上午十时，也就是手术开始后两个小时，把心脏和肺从接受移植猴子的胸腔里割除。宾诺克博士从临近的手术台用钢制托盘送来另一只猴子的心脏和肺。心脏和肺浸入在冰凉的溶液里。在这种溶液里，丧失血液循环一小时的组织能够保持完好。赖斯接过托盘，校正了组织将在血管和气管上缝合的位置，请别人给戴上带有高倍率放大镜的特殊眼镜，然后拿起持针器，先缝合气管，后缝合动脉和静脉。猴子年龄很小，因此缝合要求极其精确。
上午十一时四十五分，赖斯用注射器把移植心脏中的空气抽出来，松开血管上的血夹，使温暖血液流入冰冷的、变僵了的心脏。与此同时打开人工呼吸器，关闭“心一肺”装置。移植到体内的新肺随之变得鲜红，膨胀。小心脏稍加按摩后，开始跳动。开始时，跳动有间歇，随后跳动节律象钟表机械一样均匀。手术后留在体内的血液和组织液通过胸腔切开的小孔输送出来之后，才可能把胸腔封闭。
把接受移植器官的猴子用温暖的被子包起来，它便会从麻醉中苏醒过来。它只要一开始独立地呼吸，就把它放进一个特殊的室内。它在这里会感到温暖，而里面的空气，最初几天会不断得到氧气补！充，中午十二点十分，赖斯脱下橡皮手套。第十次心肺复合移植手术已告结束。但是，他指出，真正的困难始于现在。某些移植前潜伏在肺里的疾病，在一些动物身上开始有所发展，另一些动物则会出现肺气肿，使血液得不到足够的氧气。赖斯继续说，“此外，我们还应该细心地注视机体内将要出现的防卫反应，这同人的手术情况是一样的。”因为我们移植了异己组织，而且它在移植后依然是异己的。为了抑制机体的防卫反应，斯坦福医疗中心的医生们制造了一种特殊的血清。
第二天赖斯看望了做过移植手术的猴子。它坐在居室的角落里，等着接受苹果片吃。苹果片不断通过玻璃盖送到室内。