哥《时代报》特稿《哥伦比亚农村的计划生育》

【哥伦比亚《时代报》一月十四日刊登一篇特稿】题：哥伦比亚农村的计划生育
在农村妇女和城市贫苦妇女之中实行计划生育，是妇幼保健计划对未来农村居民的重要贡献之一。在十年之前，由哥伦比亚卫生部开始执行的这项计划，自一九七四年以来，一直得到联合国人口问题基金会的支持。在资金方面，该基金会已经提供了大约七百万美元。
自从一九六九年开始执行这项计划以来，妇幼保健计划的重要目标之一是，“改变生孩子过多的状况，宣传和教育各个家庭自觉地尽到父母的责任”。在执行中，妇幼保健计划首先是在人口出生率非常高的该国农村地区鼓励实行计划生育。人口出生率是如此之高，从一九五九年到一九六五年，全国每年平均人口增长率达到百分之三点一。
在这段时期，哥伦比亚被列入世界上人口增长最快的国家中。但是自从六十年代中期以来，该国每年的人口增长率一直在迅速下降，到一九七九年，已降到百分之二点一，这是人口出生率大幅度下降和大批人移居国外的结果。
移民的数目为四百到五百万，但是试图搞清楚移民的数目是非常困难的，因为许多人是逃避了任何形式的登记，秘密移居国外的。
哥伦比亚出生率大幅度的急剧下降，引起了全世界的兴趣。然而到目前为止，还没有准确地找到这种现象的原因，根据人口问题专家们的意见，应该对这种现象进行调查研究。
但是进行调查研究并非轻而易举的事。例如在评价妇幼保健计划时，用现有的资料不可能了解计划生育对出生率的影响。
那么如何在农村实行计划生育呢？
为采用避孕措施，农村妇女通常有三种人可以帮助她：到她家里访问的女宣传员，在卫生站工作的助产士，到卫生站来的或在当地小医院工作的医生。
这三种人中任何一种人都必须根据她的病历，子女数目，怀孕的间隔时间、年龄、社会经济条件等等来确定这位太太生殖风险的程度。
如果这位太太生殖风险程度低，并且愿意实行计划生育，那么就可以向她介绍现行方法中一种简单的避孕方法。一般是服用避孕药片、或在子宫内安放避孕器具。当由于使用避孕方法而出现混乱，或这位太太出现中等或高等的生殖风险时，应该把她送到医生那里，以便确定下一步的措施。
一般来说，如果出现了高度风险，就要使父母亲选择一种可靠的和彻底的方法：例如，结扎输卵管或输精管。
妇幼保健计划当局承认女宣传员对整个计划是很重要的，但是她们在有关计划生育方面起了尤为特殊的重要作用。
女保健宣传员的职责是，对分散在街头巷尾的母亲进行教育和检查，她是社会大家庭的一名妇女，受过三个月的紧张训练，以便能够行使她的职能。
女保健宣传员还有一个职责，就是让育龄妇女和每对夫妇认识计划生育的好处。
除教育和推行计划生育的方法外，妇幼保健计划的人员还负责预防两种癌症：子宫癌和乳腺癌。
在预防子宫癌方面，妇幼保健计划已经建立定期取样制度，以便在化验室进行分析。
如果一个“细胞学化验”——这种分析是这样称呼的——是阳性的，就规定患者要被送进地区医院或大学的医院，以便证实这个诊断和确定适当的早期治疗方法。
妇幼保健计划人员必须面对的另一个问题是关于防止刺激性的流产问题，据估计每年有大约三十万妇女流产。
看来在贫穷的和受教育很少的农村和城市居民中，流产是妇女控制出生率的一种办法，对健康有严重的危害。