发达国家社会保障制度面临转折

【日本《每日新闻》６月１３日文章】题：发达国家进入高龄化　
社会保障面临转折（作者　该报评论员河野健一）人口高龄化是日本和
欧洲国家共同的重大的结构性变化。产生高龄化的原因在于平均寿命的
延长和出生率的下降。
高龄化问题今后会越来越严重。据估计，６５岁以上的高龄者在整
个人口中所占的比率，到２０２５年在日本将上升到２５.８％（１９９
７年是１５.７％），在德国将上升到２４.１％，在瑞典将上升到２０.９％。
从这种人口结构的变化来看，重新研究社会保障制度则是不可缺少的。
平均寿命延长的结果，老人医疗费用急剧增加，导致医疗保险财政恶化，
也产生了扩充护理等社会保障服务的必要性。从日本的情况来看，包括痴呆病
人在内的卧床不起的老人目前有１００万人左右。据估计，到２０２５年卧床
不起的老人将增加到２７０万人。
高龄化也对养老金制度产生了巨大的压力。老年养老金的支付增大，而提
供资金的就业人口却在减少。照此发展下去，养老金财政则将会崩溃。
日本进行了这样的改革：老人医疗收费化，增加医疗费用个人负担的比率
。德国也实施了３次医疗保险改革，引进预算制，增加了药费、住院费和植入
假牙的个人负担比率。但是，效果没有维持下去，已开始研究进一步的改革问题。
关于养老金，日本进行了这样的法律修改：逐步把开始支付养老金的年龄
推迟到６５岁。德国政府提出的养老金修改草案因在野党的反对而受到挫折。
不过，有人指出：改变退休的年龄，从而推迟开始支付养老金年龄的措施是不
可避免的。
冷战的结束进一步促进了经济的全球化，世界规模的竞争越来越激烈。但
是，荷兰蒂尔堡大学教授贝吕赫曼指出，以金融为代表的经济全球化开始对社
会保障产生影响。
在美国和英国，从重视生产率的立场出发，不是强调社会保障而是强调
自助努力的趋势非常明显。但是，贝吕赫曼教授指出，包括北欧国家在内的
整个欧盟的生产率并不劣于美国，效率和平等可以并行不悖。
同北欧和德法等国家相比，美国和英国的态度更加灵活。但是，贝吕赫
曼教授认为，仅凭经济效率是无法衡量通过社会保障来维持社会的稳定和协
调的重要性的。比如，在希腊，由于完善社会保障制度，处于贫困线以下的
家庭数量从４０％下降到２０％，减少了一半。这一数字低于美国的２５％。