苏刊转载法刊文章：《“人造血”在体内》

【苏《在国外》第２１期转载法国《科学与生活》月刊文章】题：“人造血”在体内（原编者按：医学实践中有不少这样的情况：当患者急需输血，但却缺少所要血型的供体血时，会给手术带来困难。科学家早就在研究制造可在机体中完成血液的主要功能——运送氧气的人造制剂。前不久合成了一种不完全象血的物质，它可以挽救不少患者的生命。这方面的研究和实验工作在继续中。）
美国佛罗里达州迈阿密有个病人叫艾伯拉，６５岁，１９７９年１２月送到医院时病情危急：胃溃疡兼胃出血，心力衰竭。这名患者还要经受漫长的痛苦，佛罗里达州谁也不能对他进行手术，因为艾伯拉是教会人士，他们拒绝输入别人的血液，哪怕一滴也不行。而做外科手术时可能有输血的必要，职业义务不允许任何一名外科大夫冒险做这样的手术。
正好这时日本一公司刚刚开始生产一种叫做“人造血”的物质，而它甚至还没有得到公认。医院领导向艾伯拉提了两个方案：一是冒手术中可能出现的种种风险在不输血的情况下进行手术，二是输“人造血”进行手术，这样，患者要充当某种意义的“试验家兔”。艾伯拉选了第二种。三个月后，他庆幸自己作出了这样的决定，因为如果不用新药剂，他无疑早就不能活到现在了。
供应这种药剂的公司经理说：“‘人造血’这个术语同‘合成血’和‘仿生血’一样不准确。这种物质不能完成血液的全部职能，只能完成最基本的任务：把氧气从肺部输送到机体的各个部分，固定碳酸气并把它运送到肺部。应当提到，真正的血是由带有营养物质的血浆、免疫球蛋白、激素、血小板等组成的。”
但这种乳白色液体虽然能力有限，仍为医学开辟了某种前途。而它的合成经过了长期探索，并且付出了繁重劳动。初次试验早在１９３３年就开始了。后来对这方面工作的兴趣冷下来了，直到６０年代初发现某些物质——氟碳化合物能够很好地溶解氧气和碳酸气后，兴趣才重新兴起。
１９６６年，辛辛那提一所大学的美国研究人员克拉克和高兰证明，把实验家鼠连头带尾泡在氟碳化合物液体中，可以活几个小时。实验结束时没有理由认为，动物长期泡在这种液体中会难受，因为必要的氧气它可从液体中得到。
１９６７年，宾夕法尼亚大学的斯洛维特证明，这种物质加上某种蛋白质后可以变成乳剂。一年后，哈佛医学院的海尔得到了全氟碳化合物，它几乎完全代替了家鼠的血，它在没有红血细胞，即运输氧气和碳酸气的红血球的情况下，继续活了下来。这证明了全氟碳化合物代替了血液的职能。
尽管如此，获得的代用品存在着严重缺点：它会在不宜积存这种物质的某些器官（如肝和脾）中积聚下来。１９７３年克拉克成功地输入了氟碳化合物，它在三周内通过呼吸和出汗从体内全部排出。这种叫做全氟萘烷的物质也有另外的缺点：组成它的显微粒子有密集趋向；构成乳剂的小粒子会结合起来，形成足以引起毛细血管阻塞的大团。日本科学家往全氟萘烷中加上全氟三醇溶谷朊后，得到了不会密集的稳定乳剂。这就是救了艾伯拉命的药剂。
１９７９年初，日本实验室里结束了最后一批动物实验。领导这项实验的绿十字制药公司经理内藤决定首先在自己身上试用“合成血”。
１９７９年２月他输入了２００毫升。但在官方承认之前，这种药剂只能在必要时使用。第一次使用是在１９７９年４月。６５岁的患者因患前列腺癌在福岛医疗中心作手术时大出血，中心没有足够的稀有血型血，外科大夫决定给患者输“人造血”，以便至少保证机体组织所需的氧气。结果十分理想。现在输过这种药剂的，日本有近７０人，美国有３人，这些人中死亡的只有１人，而且并不是“人造血”引起的。
这种物质有不少优点：它可以保存３年，而供体血只能保存３周；它吸收氧气的能力比真血高２倍，这在机体需要加紧供应氧气时（如煤气中毒）尤其重要。公司经理特别强调，这种独一无二的药剂适用于所有血型，这对车祸来说特别重要，因为确定受伤者的血型往往要２个小时，而且如遇到罕见血型将更难办。
最后，使用“人造血”可以防止传染上肝炎病毒。
现在这种药剂主要用来输血。但这绝不意味着对供体血的需求减少了。