美报文章：《力求减少根除乳房切除手术》

【美国《科学消息》报文章】题：力求减少根除乳房切除手术
美国癌症研究所乳癌组权威人士去年夏天提出一项建议。这项建议肯定会受到美国妇女的欢迎，即：对早期乳癌患者，甚至对癌细胞已经扩散到腋下淋巴结的乳癌患者施行外科手术，都可采用改良的根除乳房切除术，以取代大面积的根除乳房切除术。
大面积根除乳房切除术要求切除胸肌，以及患癌的乳房和腋下淋巴结。因此，它是一个致残的和破坏体形的手术。然而，半个世纪以来，这样的手术却被当作标准的乳癌治疗方法而沿用着。
越来越多的证据表明，要保证乳癌患者的生命，并不一定非进行大面积彻底切除不可。这个论证是在匹兹堡大学的伯纳德·菲希尔领导下，对三十五个美国医疗中心进行研究之后得出来的。菲希尔和他的合作者，对一千六百八十名作过大面积根除乳房切除术或简单的乳房切除术的患乳癌的妇女，进行平均七十个月的随诊观察。菲希尔向全国癌症研究所乳癌组报告：在那些癌细胞没有扩散到腋下淋巴结的患乳癌的妇女中，作过根除乳房切除术的，有百分之七十三点五至今已排除癌症，作过单纯的乳房切除术的并辅之以射线疗法的，有百分之七十三点六至今已排除癌症。在那些癌细胞已经扩散到腋下淋巴结的患者中，作过根除乳房切除术的，有百分之五十七点九至今已排除癌症；作过单纯乳房切除术并辅之以射线疗法的，有百分之五十五点四至今已排除癌症。
国家癌症研究所乳癌组认为，外科手术对于只在乳房上患癌症的病人采用改良的根除乳房切除术（切除乳房和一些腋下淋巴结），比大面积根除乳房切除术好。甚至可以选择一些癌细胞已经扩散到腋下淋巴结的乳癌患者，作改良的根除乳房切除术。
在过去五年中，意大利米兰的国家癌症研究所主任沃罗尼斯，对一百五十个没有扩散的乳癌患者进行随诊观察。有一半人作过乳房切除术，其中二分之一只切除了患癌的那部份乳房。所有患者手术后进行腋下淋巴结活组织检查，以证明癌细胞是否扩散。
五年已经过去了，两组患者的生存率都是百分之九十。国家癌症研究所乳癌组认为，部份乳房切除术的前景是很可观的，甚至可以取代改良的根除乳房切除术。