胖得健康愉快

【美国《读者文摘》月刊（中文版）４月号文章】题：胖得健康愉快（作
者　劳拉·弗雷泽）
一个星期六早上，健身导师理查德·席蒙斯的跳舞班即将上课，跳舞室里
已经有几个穿着运动衫、紧身裤、运动鞋的妇人在做热身运动。看来像个典型
的舞蹈练习班，只有一点不同：来上课的人大部分体重９０公斤以上。
这其实是个减肥健身班，头发卷曲、精力充沛的席蒙斯会鼓励班上学员努
力运动，把身体锻炼得苗条些、健康些。“这个迪斯科舞厅是通宵开放的！”
他一面大喊，一面开始播放音乐。他领导全体学员做了些温和的伸展运动热身
，然后随着节奏强劲的音乐手舞足蹈。
传统观点：肥胖能致命
我在后面随着别人扭腰摆臀，汗流浃背。我身高１．６８米，体重７０公
斤，是班上几个最苗条的学员之一。那些妇女虽然象腿熊腰，却都跳得很好，
身体配合着舞步扭动，姿态优美，令人惊异。其中许多人似乎浑身是劲，我不
禁纳闷：肥胖的人也能强健吗？
席蒙斯认为不可能。“肥胖能致命，”他说，“先是发福，进而肥胖，然
后痴肥、病态地痴肥，最后进棺材。”他认为胖人必须减肥才能逃过厄运。
大多数人同意肥胖能致命，不然为什么我们每次去看病都要量体重？为什
么讲减肥的书那么畅销？
过去两年，有两份备受注意的研究报告都简单明了地指出：想不患心脏病
、中风、高血压、糖尿病甚至某些癌症，最好是保持适当体重。哈佛大学流行
病学家乔安·曼森是其中一份研究报告的撰写人，她说：“即使是轻微或中度
过重，也大大增加过早死亡的风险。”
最新发现：体质更重要
然而，另一项旨在探索过重与健康之间关系的研究获得了不同的结论。美
国达拉斯市增氧健身法研究所的流行病学家史迪文·布莱尔领导一批同事，调
查曾于１９７０年至１９８９年间在该研究所检查过身体的２５３８９个男人
，发现胖子似乎比瘦子容易生病并且短命。然后，布莱尔分析了各人的体质。
他发现，体质良好的胖子并不比体质良好的瘦子短寿；反过来说，体质欠
佳的瘦子英年去世的可能性，是体质良好的胖子的近３倍。换句话说，影响寿
命长短的主要是体质，不是体重。
这完全出乎布莱尔的意料。他不禁想到，今天许多人都在为体重而烦恼不
安，这些人可能只是杞人忧天。
布莱尔曾在著名的医学杂志发表过许多谈论运动的文章，一向深为研究肥
胖的专家所敬重，可是现在他却和部分专家意见相左。他发现，只要体质良好
，即使超重十几公斤，短寿的风险并不会增加。布莱尔向体重正常的人发出警
告：你若是不运动，身材苗条并不保证不会短命。
为证实这项结论，布莱尔研究曾在库柏诊所检查身体的人的检查结果。在
该诊所检查身体，其中一个项目是在一台对体检极重要的机器──踏步机──
上步行。
我试踩踏步机，起先步伐倒很轻松；可是几分钟后倾斜度增加，我渐渐觉
得简直像在攀登珠穆朗玛峰。布莱尔说，在踏步机上支持得越久，表示体质越
佳。我气喘如牛，一共撑了２１分钟；以一个３６岁女人来说，体质刚好可以
列为“优等”。布莱尔认为，在踏步机上所待时间的长短，远比体重器上的数
字重要。
错误结论是如何形成的
到目前为止，大多数指出肥胖有损健康的研究都忽略了被研究者的体质状
况。布莱尔说，这就引致结论不正确，因为冠心病、高血压、糖尿病、直肠癌
等病虽与肥胖有关连，但只要经常运动也许可以预防。
他说：“缺乏运动而且体质差的人容易罹患的各种疾病，胖子也会罹患，
而且也许患得更频繁。”他又说，研究人员有时会发现身体过重与短命有关连
，那是因为常运动的胖子比常运动的瘦子少。但这并不代表胖子都不爱运动（
他研究过的胖子中，有４０％都体质相当好），也不代表瘦子都爱运动。布莱
尔说：“我对研究肥胖的专家提出的质疑是：你怎能断定肥胖会致命？祸首也
许是缺乏运动而已。”
曼森不同意这种说法。“运动当然极为重要，”她说，“但是不应该过犹
不及，说运动百分之百重要，而体重一点都不重要。”曼森不信肥胖而体质良
好的人有布莱尔所说的那么多。“肥胖与缺乏运动有密切关系，”她说。此外
，最近的研究显示，体重减轻可降低早死的风险。
曼森和大多数研究肥胖的专家见解一样，认为脂肪过多──特别是腹部脂
肪过多──可引起心脏病。她指出，脂肪细胞会释出脂肪酸，脂肪酸直接进入
肝脏，干扰胰岛素将葡萄糖转化为能量的过程，这就造成恶性循环，叫做抗胰
岛素性。由于胰岛素功能减弱，身体惟有制造更多胰岛素补其不足。没有转化
为能的多余葡萄糖则继续留在血液里，渐渐地就引起高血糖、高血压、高密度
脂蛋白胆固醇偏低等问题，增加了罹患糖尿病、心脏病猝发、中风的风险。
布莱尔同意腹部脂肪可能有害。但是他说，大部分人只要经常运动就可以
克服抗胰岛素性，因为运动能消除脂肪，并有助于控制若干其他风险因素，例
如高血压、高血脂。
为健康而运动
在他看来，只有那些胖得无法外出走动的人才需要先减肥，然后开始运动
。轻微或中等肥胖的人只要经常运动，饮食均衡，健康应该可以保持良好。
布莱尔说：“我们对体重数字的注意可以少些，多运动。”
有几位研究人员和他看法一致。乔治华盛顿大学的内分泌学家韦思·卡拉
威说：“我们过分重视体重了。我宁可看见一个生龙活虎的胖子，不愿看见一
个弱不禁风的瘦人。”
卡拉威跟布莱尔一样认为肥胖有时可能对健康构成威胁。假如他的病人常
运动而仍大腹便便，还有其他致病风险因素（高血压、高胆固醇、高血糖），
他会建议病人增加运动并节食，以减轻体重。但是不应该一概而论地认为凡是
胖子都有减肥的必要。
大多数科学家都同意，为了增进健康，应该经常运动，少吃脂肪，多吃蔬
菜与壳类食物。
然而，除非你有个像席蒙斯这样的人不断地激励你，纯粹为了减肥而运动
往往不会有好成绩。
旧金山市健身导师辛德·恩斯特说：“许多人开始时很起劲，可是过了两
三个月后看到体重依然如故，就不再来练习了。然后，她们本来已得到的其他
好处（例如体力与身体柔软灵活程度增加、精神压力减少和自信增强等）开始
──失去。”
恩斯特说，不是为减肥而运动的人通常较能持之以恒。另一位健身专家帕
特·赖恩看法一样。“假如你运动的目的是希望能穿八号牛仔裤，注定会失败
，”赖恩说，“但如果你运动是为改善生活素质和体质，必定能称心如意。”
大多数健康专家都同意：无论是瘦人还是胖子，经常运动可延年益寿。