何大一谈艾滋病研究的未来
【德国《时代》周报10月17日一期报道】题:何大一谈艾滋病研究的未来
出生于台湾的何大一是纽约艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心的领导人。这个中心去年被美国的《科学》周刊评为同艾滋病斗争“最有战斗力的实验室”。这位44岁的医生和病毒学家在临床治疗方面取得了引起轰动的成就。下面是他同《时代》周报记者的谈话。
《时代》周报记者问:至少在富裕国家中,越来越多的患者受益于所谓的综合疗法。这样一来艾滋病是不是就不令人害怕了?
何大一答:在艾滋病流行方面我们第一次看到新的艾滋病病例的死亡率在下降。但是,药物对某些病人不起作用。在成功的病例中,患者身上最多的已有两年没有发现病毒了。可是,艾滋病病毒并没有在患者体内消失,有些病毒存活在淋巴组织的某些细胞中。如果对这些病人停止治疗,那么隐藏的病毒可能重新在体内扩散和繁殖。
问:是否有希望找到新的生物活性物质来消灭这些隐藏的病毒?
答:我们倒是想到了新的疗法,但这是遥远的梦想。
问:医生们在猜想,在感染后应当如何以及在什么时候采用综合疗法。您有什么建议?
答:在治疗方面不存在有约束力的标准。但是临床医生大多有这样的一种感觉,即尽可能早地开始治疗。一旦感染进入活跃期,成功率就会降低。现在已经明确的是,患者至少同时接受3种生物活性物质才能破坏艾滋病病毒的细胞机制。也许4种物质更合适。我的一些同事已经在试验用5种药物的治疗方法。问:您主张已经受感染、但仍然健康的人服用药物。但是,某些人因害怕副作用而不愿服用。
答:这是一个往往被低估的问题。必须及早地服用药物,并且一天服用3次。即使是已被确诊的病人在这方面有时也缺乏必要的纪律。药物剂量过低会有助于病毒恢复抵抗力。所以我们迫切需要比较好受的、服用比较方便的综合药剂,例如一天只服一次。这会进一步提高成功率。
问:您对长期的副作用有什么了解?是不是有这样的可能,即不是艾滋病病毒,而是强烈的药物会毁坏身体?
答:我有这样的担心,因为病人在好多年的时间里必须每天服药。到病人年老的时候我们才能知道这种长期作用。
问:研究人员正在加紧研究一种疫苗。什么时候会有防艾滋病的疫苗?
答:世界上90%的艾滋病病毒感染者得不到综合药物,因为太贵。所以我们迫切需要一种疫苗。可是,我怀疑我们能在最近的将来开发出这种疫苗。

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