日报报道:《十二指肠溃疡的新手术》
【本刊讯】日本《产经新闻》五月四日刊登一条消息,题为《十二指肠溃疡的新手术——不切除胃,只切除胃迷走神经》,摘要如下:死人很少但易复发
因胃溃疡死亡者每年大约有四千五百人,死亡比较少,但复发率高,即便做内科治疗,五年后百分之四十四、十年后百分之七十要复发;二十五年后百分之九十四难以痊愈,这似乎可以说是溃疡病的特点。美国大力采用的手术法那么,下面介绍的是被称为“十二指肠溃疡,胃迷走神经切除手术”的新手术法。虽然说是新的,但横浜厂田胃肠医院院长广田和俊博士很早就在美国学会了这种手术法,我国从开始作这种手术已经十二年了,做了五百五十例。美国十二指肠手术的百分之九十五已经采用这种手术。
象大家所了解的那样,十二指肠溃疡手术不仅要切除十二指肠的患部,而且还要将分泌胃酸的胃切除三分之二。但是,美国研制的胃迷走神经切除手术,不切除胃,只是在胃的贲门部切断起促进胃酸分泌作用的迷走神经。
具体地是用特殊的手术刀将从食道外周部到贲门的胃迷走神经的分枝一根一根剥离,切断分泌胃酸有关的二十根迷走神经。
广田和俊说,“只切断胃的迷走神经,肝胆等其他脏器的迷走神经不切断。另外,虽然切断了胃的迷走神经,但仍然有控制胃酸分泌的效果,几乎没有什么后遗症。”独创的胃前壁固定术当然,除了切除十二指肠患部以外,作为辅助手术,还有将幽门扩大,让食物顺利通过的“幽门成形术”和为防止手术后经常出现的“J字型胃”造成的食物堵塞,把胃的上半部分缝在腹壁的“胃前壁固定术”。“胃前壁固定术”是广田独创的辅助手术。
另外,不切胃的迷走神经切除手术,除了有选择切除外,还有切除迷走神经干部分的“全干切除”,和切除靠近脑部分迷走神经的“近位切除”法。上月初在福冈市召开的日本外科学会上,横浜大学、东帮大学、新潟大学、慈惠医科大学和兵库医科大学等全国一些大学都发表了胃迷走神经切除的各种成果,看来这一手术正在逐步地普及。

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